Уреаплазмоз

Что такое уреаплазмоз

Возбудитель, носительство и частота выявления — диагностика инфекций в Уромед (Москва, Отрадное)

Уреаплазмоз (микоплазмоз) относится к группе заболеваний, передаваемых половым путём. Возбудителями являются бактерии, относящиеся к роду микоплазм. Один из видов этих бактерий получил название уреаплазма за характерную особенность — способность расщеплять мочевину. Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы: они могут длительно находиться в организме, не вызывая жалоб, и проявляют свои патогенные свойства при определённых условиях.

Поэтому обнаружение уреаплазмы само по себе ещё не означает болезнь. Микоплазмы и уреаплазмы выявляются у клинически здоровых лиц в 5–20% наблюдений, а общая частота обнаружения генитальных микоплазм колеблется от 10% до 50% (по данным ряда авторов — до 80%). Решение о необходимости лечения принимает врач по совокупности признаков. Подробнее о близкой инфекции — в статье микоплазмоз: причины, симптомы, лечение.

Как заражаются уреаплазмозом

Половой путь и инкубационный период 5–35 дней — когда сдавать анализы в Москве

Заражение возможно при незащищённом половом контакте — как классическом, так и оральном. Другие пути передачи инфекции (в быту, плавательном бассейне, в сауне, бане) невозможны. Единственный неполовой путь передачи инфекции — от матери к плоду внутриутробно или в процессе родов, при прохождении ребёнка через родовые пути.

Инкубационный период уреаплазмоза (микоплазмоза) от момента инфицирования до появления клинических проявлений составляет от 5 до 35 дней. В течение этого промежутка времени человек является носителем инфекции и может стать источником инфекции для своих половых партнёров.

Симптомы уреаплазмоза

Уретрит, ангина и малосимптомное течение — на что обратить внимание

По прошествии инкубационного периода у больного развиваются симптомы уретрита — жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, слизистые выделения, чаще появляющиеся по утрам. Если заражение произошло при оральном сексе, развивается ангина со всеми обычными для неё симптомами.

В подавляющем большинстве случаев, особенно у женщин, уреаплазмоз протекает малосимптомно, и все проявления заболевания выражены столь незначительно, что нередко больной человек вообще не придаёт им значения. Однако проявляющиеся симптомы заболевания вовсе не отражают всю его серьёзность.

Чем опасен нелеченый уреаплазмоз

Уретрит, простатит, воспаление придатков и бесплодие — к чему приводит запущенная инфекция

Если не лечиться, через некоторое время все симптомы проходят, но при этом инфекция надёжно оседает в стенке мочеиспускательного канала, в предстательной железе у мужчин, во влагалище и матке у женщин. Начиная с этого момента болезнь лишь будет ждать своего часа, то есть снижения иммунитета, чтобы проявить себя в полную силу. Поводом для этого может стать переохлаждение, значительная физическая нагрузка, затянувшийся стресс, любое простудное или воспалительное заболевание.

У мужчин уреаплазмы (микоплазмы) являются возбудителями уретрита и простатита. Для женщин характерно поражение всех половых органов — влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), тела матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит). В свою очередь эти заболевания могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, послеродовых эндометритов, а также приводить к развитию бесплодия, как женского, так и мужского. О воспалении предстательной железы — в статье простатит: симптомы, диагностика, лечение.

Поражение мочевого пузыря проявляется как цистит: подробнее в статье цистит у женщин, а о частых болях внизу живота — в материале боль в мочевом пузыре у женщины.

Как ставят диагноз

ПЦР, ИФА и культуральный метод — какой материал берут на анализ

Для диагностики уреаплазмоза (микоплазмоза) у женщин берётся соскоб со слизистой мочеиспускательного канала и цервикального канала, у мужчин — соскоб из уретры, секрет предстательной железы, а в некоторых случаях и сперма. При необходимости берётся мазок из горла.

Для диагностики используется целый ряд исследований. Одни из них направлены на обнаружение фрагментов ДНК (метод ПЦР), другие определяют антигены клеточной стенки микроба (РАГА, ИФА, РИФ). Самым надёжным для диагностики является культуральный метод исследования: на специальные среды высевается собранный у больного материал, при этом достоверно выявляется рост уреаплазмы (микоплазмы), определяется титр — в каком количестве живёт возбудитель в организме хозяина, и определяется чувствительность к антибиотикам. Последнее очень важно, поскольку существуют невосприимчивые к целому ряду антибиотиков штаммы микроорганизмов.

Клинические рекомендации подчёркивают: лечить нужно не сам факт выявления микроорганизма, а инфекционно-воспалительный процесс при отсутствии более вероятных возбудителей. Поэтому параллельно исключают гонококк, трихомонаду, хламидии и Mycoplasma genitalium — о последних подробнее в статье урогенитальный хламидиоз.

Можно ли вылечить уреаплазмоз

Комплексное лечение и контрольные анализы — наблюдение уролога в Уромед

Лечение заболевания всегда комплексное и подбирается для каждого пациента индивидуально с учётом общего состояния здоровья и особенностей конкретного организма. Для лечения помимо антибиотиков применяют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, физиотерапию, озонотерапию и другие методы в зависимости от распространения инфекции на те или иные органы.

После окончания терапии через 2 недели и через месяц берутся контрольные анализы. Обязательным является лечение всех половых партнёров пациента, поскольку в противном случае возможно повторное заражение. Подобрать терапию и наблюдать за её результатом должен врач — записаться можно на странице урология в Уромед.

Итоги

Часто задаваемые вопросы

Ответы уролога на вопросы об уреаплазмозе — диагностика и лечение в Москве