Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
Приходите с наполненным мочевым пузырём: за час до приёма 300–400 мл воды. Возьмите общий анализ мочи, если сдавали. Приём длится 30 минут.
Воспаление мочевого пузыря: почему женщины болеют чаще
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, хотя бы один эпизод цистита в течение жизни переносит каждая вторая женщина. Анатомические особенности (короткая и широкая уретра, близость к влагалищу и анусу) делают женский организм более уязвимым к инфекциям мочевыводящих путей.
Мужчины болеют циститом значительно реже — в основном после 50 лет на фоне аденомы простаты. Если цистит возникает у мужчины молодого возраста, это повод для углублённого обследования.
Инфекции, переохлаждение, гигиена и гормональные изменения
В 80–90% случаев возбудитель цистита — кишечная палочка (E. coli), которая попадает в мочевой пузырь восходящим путём из прямой кишки или влагалища. Классические триггеры — переохлаждение: сидение на холодных поверхностях, купание в холодной воде, промокшие ноги.
Развитию инфекции способствует снижение иммунитета на фоне стресса, недосыпа, авитаминоза и простудных заболеваний, а также нарушение гигиены — неправильное подмывание, редкая смена прокладок, агрессивные средства интимной гигиены. Влияют и гормональные изменения (менопауза, беременность, приём оральных контрацептивов), незащищённый половой акт («цистит медового месяца», частая смена партнёров) и запоры, которые нарушают микроциркуляцию в малом тазу.
Резь, частое мочеиспускание и боль внизу живота
Симптомы развиваются остро — часто в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора:
Если к этим симптомам добавляется температура выше 38 °C, озноб и боль в пояснице, инфекция, вероятно, поднялась в почки — это требует немедленной врачебной помощи.
Анализ мочи, посев и УЗИ мочевого пузыря
Диагностика начинается с опроса и осмотра: врач собирает жалобы и пальпирует живот. Базовый метод — общий анализ мочи, он выявляет лейкоциты, эритроциты, белок и бактерии; анализ по Нечипоренко уточняет количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.
Бактериологический посев мочи определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам — он обязателен при рецидивирующем цистите. УЗИ мочевого пузыря и почек исключает камни, опухоли и аномалии строения, а цистоскопия при хроническом цистите позволяет осмотреть слизистую изнутри.
Антибиотики первой линии и вспомогательная терапия
Основу лечения составляет приём антибиотиков. Препараты первой линии — фосфомицин (однократный приём) и нитрофураны (фуразидин, нитрофурантоин) курсом 5–7 дней. Подобрать антибиотик, его дозировку и длительность курса может только врач: самолечение приводит к хронизации процесса и устойчивости микрофлоры.
Вспомогательная терапия включает противовоспалительные препараты (НПВС) и спазмолитики, фитопрепараты (клюквенный экстракт, толокнянка, хвощ полевой) и пробиотики для восстановления микрофлоры после антибиотиков. Важен и режим: обильное питьё не менее 2 литров в день (клюквенный морс, вода, некрепкий чай), исключение острого, солёного, копчёного, алкоголя и кофе, постельный режим в остром периоде и регулярное мочеиспускание каждые 2–3 часа — терпеть нельзя.
Питьевой режим, гигиена и отказ от провоцирующих факторов
Профилактика цистита строится на питьевом режиме и гигиене. Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день и не терпите позывы к мочеиспусканию. Соблюдайте гигиену — подмывание спереди назад, нейтральные pH-средства, — и избегайте переохлаждения: одевайтесь по погоде, не сидите на холодном.
Важно своевременно лечить запоры и гинекологические заболевания, мочиться до и после полового акта и укреплять иммунитет — полноценный сон, правильное питание, умеренная физическая активность. Если цистит повторяется, стоит исключить скрытое воспаление почек и пройти полное урологическое обследование.
Тревожные признаки: температура, озноб, боль в пояснице
Запишитесь к урологу, если симптомы цистита не проходят в течение 1–2 дней, появилась кровь в моче или приступы повторяются чаще двух раз за полгода. Но при признаках восходящей инфекции помощь нужна немедленно.
В медицинском центре «Уромед» в Москве (Северный бульвар, 15, м. Отрадное, СВАО) приём ведут опытные урологи. Мы проводим полный комплекс диагностики — от анализов мочи до УЗИ и цистоскопии. О том, как отличить цистит от пиелонефрита, читайте в отдельной статье. Записаться можно по телефону +7 (499) 204-04-08 или через форму на сайте.
| Что важно знать | Коротко |
|---|---|
| Что такое цистит | воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря |
| Кто болеет чаще | женщины — каждая вторая хотя бы раз в жизни |
| Главный возбудитель | кишечная палочка (80–90% случаев) |
| Симптомы | резь и частое мочеиспускание, боль внизу живота, мутная моча |
| Лечение | антибиотик (фосфомицин однократно или нитрофураны 5–7 дней) + обильное питьё |
| Когда срочно | температура выше 38 °C, озноб, боль в пояснице — риск пиелонефрита |
Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время
В редких случаях лёгкие симптомы могут стихнуть самостоятельно, но это не означает выздоровления. Инфекция остаётся в мочевом пузыре и может перейти в хроническую форму или подняться выше — в почки (пиелонефрит). Без антибактериальной терапии цистит вылечить нельзя.
Клюквенный морс — полезное дополнение к лечению, но не замена антибиотикам. Клюква содержит проантоцианидины, которые мешают бактериям прикрепляться к стенке мочевого пузыря. Однако при уже развившемся воспалении нужны антибактериальные препараты, назначенные врачом.
Цистит у женщин лечит врач-уролог. Также может потребоваться консультация гинеколога, так как цистит часто связан с дисбиозом влагалища или инфекциями. В медицинском центре «Уромед» в Москве можно пройти комплексное обследование у уролога и гинеколога в один день.
При правильном подборе антибиотика острые симптомы проходят в течение 1–3 дней. Полный курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Прерывать курс антибиотиков при улучшении самочувствия нельзя — это приводит к развитию устойчивости бактерий и рецидивам.
Сам по себе цистит не заразен — это воспаление собственной микрофлорой организма. Однако инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея), могут вызывать симптомы, похожие на цистит, и они заразны.
При цистите нельзя: греться в горячей ванне или сауне (тепло усиливает воспаление), пить алкоголь и кофе, есть острую и солёную пищу, терпеть позывы, заниматься самолечением антибиотиками без назначения врача.
Цистит при беременности опасен риском восходящей инфекции — пиелонефритом, что может привести к преждевременным родам. Лечение цистита у беременных проводится только под контролем врача.