Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
Осмотр, УЗИ и расшифровка эндокринологом в одном приёме. Заключение с размерами, объёмом и узлами — на месте.
Безопасное исследование структуры и размеров железы
УЗИ щитовидной железы — это безболезненное и безопасное исследование, при котором врач с помощью датчика оценивает размеры, форму, объём и внутреннюю структуру щитовидной железы, а также состояние лимфатических узлов шеи. Метод основан на ультразвуковых волнах: он не даёт радиационной нагрузки и не требует введения контраста.
Щитовидная железа — небольшой орган в форме бабочки на передней поверхности шеи, который вырабатывает гормоны, управляющие обменом веществ. УЗИ показывает, как железа выглядит, но не заменяет анализы крови: гормональную функцию оценивают по ТТГ, Т4 и Т3. Поэтому ультразвук и лабораторные тесты дополняют друг друга. Подробнее о нарушениях функции читайте в статье «Гипотиреоз: симптомы, диагностика и лечение».
Особая подготовка не требуется — это важное преимущество
УЗИ щитовидной железы — одно из самых «нетребовательных» исследований. В отличие от УЗИ органов брюшной полости или малого таза, здесь не нужно голодать, пить воду и приходить с наполненным мочевым пузырём. Щитовидная железа расположена поверхностно, поэтому смотреть её можно в любое время дня.
Единственная рекомендация — записаться так, чтобы не торопиться: само исследование длится около 10–15 минут, но врач может обсуждать находки и отвечать на вопросы. Женщинам не нужно привязывать визит к дню менструального цикла — на щитовидную железу цикл не влияет.
Размеры, объём, структура, узлы и кровоток
Во время исследования врач оценивает целый набор параметров и заносит их в протокол:
По этим признакам врач делает заключение и решает, нужны ли дополнительное наблюдение, пункция или консультация эндокринолога. Важно понимать: УЗИ описывает «анатомию» железы, а о её работе судят по анализам.
Ориентировочные значения у взрослых
Нормы зависят от пола, возраста, роста и веса человека, а также от аппарата и методики измерения, поэтому ориентируйтесь на референсы конкретного кабинета. Ориентировочные данные у взрослых:
| Показатель | Ориентир у женщин | Ориентир у мужчин |
|---|---|---|
| Общий объём железы | до ~18 см³ | до ~25 см³ |
| Длина доли | около 4–6 см | около 4–6 см |
| Ширина доли | около 1,5–2 см | около 1,5–2,5 см |
| Толщина доли | около 1,5–2 см | около 1,5–2 см |
| Перешеек | толщина до ~5 мм | толщина до ~5 мм |
| Контуры | ровные, чёткие | ровные, чёткие |
| Структура | однородная | однородная |
Объём железы рассчитывают по формуле, в которой учитывают длину, ширину и толщину каждой доли. Увеличение объёма называют зобом, уменьшение — атрофией. Значения нормы у детей отличаются и оцениваются по возрастным таблицам. Похожим образом устроены референсы и для других органов — например, в статье о размерах почек в норме на УЗИ. Пройти исследование можно в кабинете УЗИ медицинского центра «Уромед».
Диффузные изменения, узлы и их возможное значение
Отдельные ультразвуковые признаки сами по себе не ставят диагноз, но помогают врачу понять направление поиска:
| ЭХО-признак | Возможное значение |
|---|---|
| Диффузное снижение эхогенности | аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит, воспаление |
| Неоднородная структура | диффузные изменения, хронический процесс |
| Увеличение объёма (зоб) | дефицит йода, тиреоидит, узловой зоб |
| Уменьшение объёма (атрофия) | исход тиреоидита, гипотиреоз |
| Узел с чёткими ровными контурами | чаще доброкачественное образование |
| Узел с неровными контурами, гипоэхогенный | требует уточнения и оценки риска |
| Киста | жидкостное доброкачественное образование |
| Кальцинаты (включения) | признак, требующий внимания врача |
| Увеличенные лимфоузлы шеи | воспаление или повод для дообследования |
По сочетанию признаков врач относит узел к определённой категории риска и решает, нужно ли наблюдение, повторное УЗИ через несколько месяцев или тонкоигольная пункционная биопсия. Общий анализ крови на гормоны и УЗИ вместе дают полную картину — это описано в статье о гипотиреозе.
Когда узел безопасен, а когда нужна пункция
Узлы щитовидной железы встречаются очень часто и в большинстве случаев доброкачественные. Чтобы систематизировать оценку, врачи используют шкалу риска (TI-RADS), где каждому узлу присваивается категория — от низкого до высокого риска. Категорию определяют по размерам, форме, контурам, эхогенности и наличию кальцинатов.
Тонкоигольную пункционную биопсию под контролем УЗИ назначают не всем, а при узлах определённого размера и подозрительных признаках. Задача УЗИ — вовремя заметить изменения и не пропустить те узлы, которые требуют проверки. Если узел небольшой и без тревожных признаков, достаточно наблюдения с повторным УЗИ.
Просто, быстро и без боли
Процедура занимает немного времени и не вызывает неприятных ощущений:
Исследование абсолютно безопасно и безболезненно, его можно повторять так часто, как это необходимо по медицинским показаниям. Отдельной «вредной» нагрузки, как при рентгене или КТ, у УЗИ нет.
Показания и частота профилактических осмотров
Прийти на УЗИ щитовидной железы стоит, если есть такие поводы:
Тем, у кого нет жалоб и изменений в анализах, достаточно профилактического осмотра раз в 1–2 года. При уже выявленных узлах и тиреоидите частоту повторных исследований определяет врач — обычно раз в 6–12 месяцев. Дополнительно по теме гормональных нарушений полезна статья о причинах гормонального дисбаланса у женщин.
Осмотр, УЗИ и консультация эндокринолога в одном месте
В медицинском центре «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) можно пройти УЗИ щитовидной железы и получить расшифровку у эндокринолога в один визит. Мы выполняем исследование на современном аппарате, измеряем размеры и объём железы, описываем узлы и лимфоузлы, а также при необходимости назначаем анализы на гормоны (ТТГ, Т4) прямо на месте.
Записаться на УЗИ щитовидной железы можно по телефону +7 499 204-04-08, через форму на сайте или на странице услуги «УЗИ». Особая подготовка не требуется — приходить можно в удобное время, в том числе не натощак.
Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время
Особая подготовка не требуется. Приходить натощак не нужно, наполнять мочевой пузырь тоже не нужно — это требование других исследований. Достаточно не наносить на шею крем и снять украшения на шее.
Да, голод перед этим исследованием не обязателен, но и не запрещён. Есть или не есть — не влияет на качество осмотра щитовидной железы, поэтому приём можно планировать в удобное время дня.
Ориентировочно у женщин верхняя граница объёма составляет около 18 см³, у мужчин — около 25 см³, но нормы зависят от роста, веса, возраста и методики. Точную оценку даёт врач по протоколу конкретного кабинета.
Большинство узлов доброкачественные и не опасны. Врач оценивает их по размерам, контурам, эхогенности и относит к категории риска. При подозрительных признаках назначают пункционную биопсию под контролем УЗИ.
УЗИ безвредно и не имеет ограничений по частоте. При отсутствии проблем достаточно осмотра раз в 1–2 года, при узлах и тиреоидите врач может назначить повторное исследование через 6–12 месяцев.
Нет. УЗИ не использует рентгеновское излучение и безопасно для будущей мамы и ребёнка. Во время беременности исследование может понадобиться для контроля железы, поэтому его назначает врач.
Записаться можно в медицинский центр «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) по телефону +7 499 204-04-08 или через форму на сайте — перезвоним и подберём удобное время.