Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
Воспаление предстательной железы: формы, у кого встречается
Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты), органа, который лежит под мочевым пузырём и окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Течение бывает острым — с яркими симптомами и температурой, и хроническим — вялотекущим, с периодическими обострениями.
По данным Всемирной организации здравоохранения, симптомы простатита хотя бы раз в жизни отмечают до 50% мужчин; чаще всего заболевание выявляют в возрасте от 20 до 50 лет. Часть случаев протекает со стёртыми жалобами, поэтому диагноз нередко ставят с задержкой — подробнее о том, что такое простатит и как он проявляется, у нас есть отдельный разбор.
За 2 часа до приёма опорожните мочевой пузырь и выпейте 300–400 мл воды. Возьмите прошлые анализы и УЗИ. Приём длится 30 минут.
Инфекционные и неинфекционные факторы воспаления простаты
Причины делят на две группы — инфекционные и неинфекционные. На практике они часто сочетаются.
Инфекционные причины. Воспаление вызывают бактерии — кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтерококки, стафилококки; самый частый возбудитель, кишечная палочка, попадает в простату из мочевых путей. Отдельная группа — инфекции, передающиеся половым путём: хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады, гонококки. Иногда бактерии заносятся в железу с током крови или лимфы из хронических очагов — кариеса, тонзиллита, гайморита, пиелонефрита.
Неинфекционные факторы запускают застой и нарушение кровообращения в малом тазу. К ним относят сидячую работу и недостаток движения, регулярное переохлаждение, варикоз и геморрой, нерегулярную половую жизнь (вредно и длительное воздержание, и чрезмерная активность), снижение иммунитета на фоне стресса и недосыпа, а с возрастом — снижение уровня тестостерона.
Чем отличается острая форма от хронической
Картина зависит от формы заболевания. При остром процессе жалобы выражены ярко, при хроническом — стёрты и тянутся месяцами.
Острый простатит проявляется резкой болью в промежности, паховой области и над лобком, болью, отдающей в крестец, поясницу и прямую кишку, затруднённым и болезненным мочеиспусканием, температурой 38–39 °C с ознобом, общей слабостью и выделениями из уретры.
Хронический простатит протекает мягче: тупая ноющая боль в промежности и малом тазу усиливается при долгом сидении, мочеиспускание учащённое малыми порциями, есть чувство неполного опорожнения пузыря, дискомфорт и жжение в уретре после мочеиспускания, снижение либидо и ослабление эрекции, раздражительность.
Сравнение форм по ключевым признакам
Обе формы поражают одну железу, но ведут себя по-разному — это определяет и тактику лечения.
| Признак | Острый простатит | Хронический простатит |
|---|---|---|
| Начало | внезапное, за часы–сутки | постепенное, часто незаметное |
| Боль | резкая, в промежности и над лобком | тупая, ноющая, усиливается при сидении |
| Температура | 38–39 °C, озноб | обычно нормальная |
| Мочеиспускание | резко болезненное, затруднено | частое, малыми порциями, чувство неполного опорожнения |
| Длительность лечения | 2–4 недели | от 1 до 6 месяцев |
Как отличить воспаление простаты от доброкачественного разрастания
Простатит — это воспаление, а аденома простаты — доброкачественное разрастание её ткани. Жалобы могут быть похожи: нарушение мочеиспускания, дискомфорт. Но при простатите чаще есть боль и температура, а аденома развивается постепенно, в основном у мужчин старше 50 лет и проявляется ослаблением струи и ночными позывами. Различить их помогает осмотр, УЗИ и анализ крови на ПСА — самодиагностика здесь недопустима.
Осмотр уролога, анализы, УЗИ и посевы
Диагностика начинается с первичного приёма уролога — сбора анамнеза и пальцевого ректального исследования простаты. Затем врач назначает лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, анализ секрета простаты, посев мочи и эякулята, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём.
Ключевой анализ — секрет простаты: по числу лейкоцитов и наличию бактерий уролог понимает, есть ли активное воспаление и какой возбудитель его вызвал. Дополнительно проводят УЗИ простаты (трансректальное, ТРУЗИ) — оно показывает размеры, структуру и эхогенность железы, помогает найти кисты, камни и абсцессы, а урофлоуметрия оценивает скорость мочеиспускания и проходимость уретры. Мужчинам старше 40 лет назначают анализ крови на ПСА — он помогает отличить простатит от аденомы и рака простаты.
Антибиотики по чувствительности, физиотерапия, коррекция образа жизни
Лечение комплексное; его подбирают по форме заболевания, возрасту и сопутствующим диагнозам. Основа медикаментозной терапии — антибиотики, которые назначают после определения возбудителя и его чувствительности, курсом от 2 до 6 недель. Дополнительно применяют противовоспалительные препараты (снимают отёк и воспаление ткани железы), альфа-адреноблокаторы (облегчают мочеиспускание, расслабляют гладкую мускулатуру), миорелаксанты (против спазма мышц тазового дна), а также иммуномодуляторы и витамины.
Физиотерапия ускоряет восстановление: массаж простаты улучшает кровообращение и отток секрета, лазеро- и магнитотерапия дают противовоспалительный и обезболивающий эффект, электростимуляция повышает тонус мышц тазового дна. Из немедикаментозных методов важны диета без острой, жирной и жареной пищи и алкоголя, лечебная физкультура (упражнения Кегеля и комплексы для мышц тазового дна) и нормализация половой жизни — регулярная активность с постоянным партнёром.
Что снижает риск воспаления простаты
Предотвратить простатит проще, чем лечить его хроническую форму. Базовые меры — больше движения (прогулки, физическая активность, перерывы при сидячей работе), защита от переохлаждения, регулярная половая жизнь с постоянным партнёром и питание без избытка острого, жирного и жареного с ограничением алкоголя.
Важны также достаточное питьё (1,5–2 литра воды в день), своевременное лечение инфекций мочевых путей и инфекций, передающихся половым путём, и осмотр уролога раз в год после 35–40 лет. Мужчинам после 40 лет стоит добавить в ежегодный чек-ап анализ крови на ПСА и УЗИ простаты — это самый простой способ поймать и аденому, и воспаление на ранней стадии.
Симптомы, при которых визит к урологу нельзя откладывать
Идти к урологу нужно при первых же признаках — боли или дискомфорте в промежности, затруднённом или болезненном мочеиспускании, частых позывах, снижении полового влечения и проблемах с эрекцией. Но при некоторых симптомах помощь нужна немедленно.
В медцентре «Уромед» в Отрадном приём ведут опытные урологи. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (499) 204-04-08 или через форму на сайте.
Урология медцентра «Уромед» в СВАО, Москва
В медицинском центре «Уромед» (Северный бульвар, 15, м. Отрадное, СВАО) можно пройти полный цикл — от приёма уролога и УЗИ простаты до лабораторных анализов и физиотерапии за один визит. Со списком специалистов можно ознакомиться в разделе наши врачи.
| Что важно знать | Коротко |
|---|---|
| Что такое простатит | воспаление предстательной железы |
| Как проявляется | боль в промежности, частое болезненное мочеиспускание; при обострении — температура |
| Как ставят диагноз | осмотр уролога, секрет простаты, УЗИ, при необходимости — ПСА |
| Как лечат | антибиотик по чувствительности (2–6 недель) плюс физиотерапия |
| Профилактика | движение, защита от переохлаждения, регулярная половая жизнь, осмотр уролога раз в год |
| Когда срочно | острая задержка мочи, высокая температура с ознобом |
Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время
Ответы урологов «Уромед» на частые вопросы о простатите
Нет, простатит не проходит самостоятельно. Острая форма без лечения переходит в хроническую, которая лечится сложнее и дольше. Осложнения нелеченого простатита — абсцесс простаты, бесплодие, эректильная дисфункция, сужение уретры.
Сам простатит не заразен. Но если его причина — инфекция, передающаяся половым путём (хламидиоз, трихомониаз, гонорея), эти возбудители могут передаваться партнёрше. Поэтому при инфекционном простатите обследование и лечение проходят оба партнёра.
Зависит от формы. Острый простатит лечат 2–4 недели, хронический — от 1 до 6 месяцев. Важно пройти полный курс даже после исчезновения симптомов, чтобы избежать рецидива.
Да, хронический простатит может ухудшать эректильную функцию: нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, снижается уровень тестостерона, добавляется психологический фактор. При своевременном лечении функция, как правило, восстанавливается.
Умеренная активность полезна — она улучшает кровообращение в малом тазу. Подходят ходьба, плавание, йога, упражнения Кегеля. В период обострения стоит отказаться от подъёма тяжестей, велосипеда и длительного сидения. Конкретные нагрузки обсудите с урологом.
Простатит — воспаление, аденома — доброкачественное разрастание ткани. Жалобы схожи, но при простатите чаще есть боль и температура. Диагноз ставят по пальцевому исследованию, УЗИ и анализу крови на ПСА. Нередко оба заболевания сочетаются, поэтому нужна консультация уролога.
Позвоните по телефону +7 (499) 204-04-08 или оставьте заявку через форму на сайте. Медцентр находится в Отрадном (СВАО, Москва), Северный бульвар, 15. Перезвоним и подберём удобное время.