Аденома простаты: симптомы, диагностика и современные методы лечения

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое приводит к увеличению её размеров и сдавливанию мочеиспускательного канала. Заболевание встречается преимущественно у мужчин старше 40–45 лет, а к 70 годам диагностируется более чем у 70% мужчин.

В отличие от рака простаты, аденома не даёт метастазов и не угрожает жизни напрямую, однако существенно снижает её качество. Разрастание ткани предстательной железы происходит под влиянием изменений гормонального фона, в частности соотношения тестостерона и дигидротестостерона. Своевременное обращение к урологу позволяет выявить заболевание на ранней стадии и подобрать эффективное лечение.

Основные причины развития аденомы простаты

Точные причины развития аденомы простаты до конца не изучены, однако медицина выделяет несколько ключевых факторов риска:

• Возрастные изменения. С возрастом в мужском организме меняется гормональный фон: уровень тестостерона постепенно снижается, а активность фермента 5-альфа-редуктазы возрастает, что приводит к накоплению дигидротестостерона в тканях простаты.
• Гормональный дисбаланс. Изменение соотношения андрогенов и эстрогенов стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы.
• Наследственная предрасположенность. Риск развития аденомы выше у мужчин, чьи ближайшие родственники (отец, брат) страдали этим заболеванием.
• Малоподвижный образ жизни. Застойные явления в малом тазу ухудшают кровоснабжение простаты и способствуют её разрастанию.
• Избыточная масса тела. Ожирение связано с хроническим воспалением и гормональными изменениями, повышающими риск ДГПЖ.
• Неправильное питание. Избыток жирной пищи, красного мяса и недостаток клетчатки увеличивают риск развития заболевания.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простаты нарастают постепенно и зависят от стадии заболевания. На ранних этапах мужчина может не замечать изменений, списывая их на усталость или возраст. Основные симптомы включают:

• Учащённое мочеиспускание, особенно в ночное время (никтурия) — позывы возникают 3 и более раз за ночь;
• Затруднённое начало мочеиспускания — приходится напрягаться, чтобы начать мочиться;
• Слабая или прерывистая струя мочи;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Императивные (внезапные, трудно контролируемые) позывы к мочеиспусканию;
• Подтекание мочи после завершения мочеиспускания;
• Острая задержка мочи — невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре (требует экстренной медицинской помощи).

При появлении любого из этих симптомов рекомендуется записаться на приём к урологу для диагностики. На ранних стадиях аденома простаты хорошо поддаётся консервативному лечению.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты в медицинском центре «Уромед» в Москве включает комплекс современных методов исследования, позволяющих точно определить стадию заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения:

• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — базовый метод, позволяющий оценить размеры, консистенцию и симметричность простаты;
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — маркер, уровень которого повышается при заболеваниях простаты;
• УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное и трансректальное) — позволяет точно определить размеры и структуру простаты, объём остаточной мочи;
• Урофлоуметрия — исследование скорости мочеиспускания для оценки проходимости уретры;
• Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко;
• МРТ малого таза — при подозрении на злокачественный процесс или сложных диагностических случаях.

В нашей клинике диагностика проводится на современном оборудовании, что позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки.

Современные методы лечения аденомы простаты

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, размеров простаты, возраста пациента и сопутствующих патологий. Современная урология предлагает три основных направления:

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях аденомы применяются лекарственные препараты: альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин) расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и уретры, улучшая отток мочи; ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) замедляют рост простаты, уменьшая её объём. Комбинированная терапия даёт наилучший результат.

Малоинвазивные методы

При неэффективности медикаментов или на второй стадии заболевания применяются малоинвазивные вмешательства: трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — «золотой стандарт» лечения аденомы; лазерная вапоризация (испарение тканей) и гольмиевая лазерная энуклеация (HoLEP) — современные методики с минимальной кровопотерей и коротким восстановительным периодом.

Хирургическое лечение

При больших размерах аденомы (более 80–100 см³), осложнениях или неэффективности других методов проводится открытая аденомэктомия. Современные техники позволяют минимизировать травматичность операции и ускорить реабилитацию.

Профилактика аденомы простаты

Полностью предотвратить развитие аденомы простаты невозможно, но снизить риск и замедлить прогрессирование заболевания — вполне реально. Рекомендации по профилактике:

• Регулярное обследование у уролога после 40 лет — ежегодный осмотр, анализ на ПСА и УЗИ простаты;
• Физическая активность — умеренные нагрузки, ходьба, упражнения для мышц тазового дна улучшают кровообращение в малом тазу;
• Сбалансированное питание — достаточное количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, ограничение красного мяса и жирной пищи;
• Поддержание нормального веса — ожирение повышает уровень эстрогенов, что стимулирует рост простаты;
• Отказ от вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем ухудшают кровоснабжение органов малого таза;
• Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к урологу необходимо при появлении любых нарушений мочеиспускания, особенно если вы заметили:

• Вы стали вставать в туалет 2 и более раз за ночь;
• Струя мочи стала слабее, чем раньше;
• Вы ощущаете, что не полностью опорожняете мочевой пузырь;
• Позывы к мочеиспусканию стали внезапными и трудно контролируемыми;
• Появились боли или жжение при мочеиспускании;
• Вы заметили кровь в моче.

Не откладывайте визит к врачу. На ранних стадиях аденома простаты лечится консервативно, без операции. Записаться на приём к урологу в медицинский центр «Уромед» в Москве можно по телефону +7 (499) 204-04-08 (ежедневно с 09:00 до 21:00).

Часто задаваемые вопросы