Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
За 2 часа до приёма опорожните мочевой пузырь и выпейте 300–400 мл воды. Возьмите прошлые анализы и УЗИ. Приём длится 30 минут.
Аденома (ДГПЖ) предстательной железы — что это, причины и лечение в Москве
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое приводит к увеличению её размеров и сдавливанию мочеиспускательного канала. Заболевание встречается преимущественно у мужчин старше 40–45 лет, а к 70 годам диагностируется более чем у 70% мужчин.
В отличие от рака простаты, аденома не даёт метастазов и не угрожает жизни напрямую, однако существенно снижает её качество. Разрастание ткани предстательной железы происходит под влиянием изменений гормонального фона, в частности соотношения тестостерона и дигидротестостерона. Своевременное обращение к урологу позволяет выявить заболевание на ранней стадии и подобрать эффективное лечение. Не путать с воспалением — о нём статья простатит: симптомы и лечение.
Причины аденомы простаты — возраст, гормоны, наследственность, образ жизни
Точные причины развития аденомы до конца не изучены, однако медицина выделяет несколько ключевых факторов риска. Главный из них — возрастные изменения: уровень тестостерона постепенно снижается, а активность фермента 5-альфа-редуктазы растёт, что ведёт к накоплению дигидротестостерона в тканях простаты. Изменение соотношения андрогенов и эстрогенов стимулирует пролиферацию клеток железы.
Играет роль и наследственная предрасположенность — риск выше у мужчин, чьи ближайшие родственники (отец, брат) страдали этим заболеванием. Дополнительные факторы: малоподвижный образ жизни (застой в малом тазу ухудшает кровоснабжение простаты), избыточная масса тела и неправильное питание — избыток жирной пищи и красного мяса при недостатке клетчатки повышают риск ДГПЖ.
Симптомы аденомы простаты — когда нужно к урологу в Москве
Симптомы нарастают постепенно и зависят от стадии заболевания. На ранних этапах мужчина может не замечать изменений, списывая их на усталость или возраст. Основные симптомы:
При появлении любого из этих симптомов рекомендуется записаться к урологу. На ранних стадиях аденома хорошо поддаётся консервативному лечению.
Диагностика аденомы простаты — ПСА, УЗИ простаты, урофлоуметрия в Уромед
Диагностика в медицинском центре «Уромед» в Москве включает комплекс методов, позволяющих точно определить стадию заболевания и выбрать тактику лечения. Базовый метод — пальцевое ректальное исследование (ПРИ), при котором врач оценивает размеры, консистенцию и симметричность простаты. Ключевой лабораторный тест — анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), уровень которого повышается при заболеваниях простаты.
Далее выполняют УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное и трансректальное) — оно определяет размеры, структуру простаты и объём остаточной мочи, а урофлоуметрия оценивает скорость мочеиспускания и проходимость уретры. Дополняют обследование общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, а при подозрении на злокачественный процесс — МРТ малого таза. Состояния, с которыми важно дифференцировать аденому, — пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
Лечение аденомы простаты — препараты, ТУРП, лазерные методы в Уромед
Выбор метода зависит от стадии, размеров простаты, возраста и сопутствующих патологий. Медикаментозная терапия применяется на ранних стадиях: альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин) расслабляют мускулатуру шейки мочевого пузыря и уретры, улучшая отток мочи; ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) замедляют рост простаты и уменьшают её объём. Комбинированная терапия даёт наилучший результат.
При неэффективности медикаментов или на второй стадии применяют малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) — «золотой стандарт» лечения аденомы, лазерную вапоризацию и гольмиевую лазерную энуклеацию (HoLEP) — современные методики с минимальной кровопотерей и коротким восстановлением. При больших размерах аденомы (более 80–100 см³) может потребоваться открытое хирургическое вмешательство.
Профилактика аденомы простаты — рекомендации уролога в Москве
Полностью предотвратить развитие аденомы невозможно, но снизить риск и замедлить прогрессирование реально. Главное — регулярное обследование у уролога после 40 лет: ежегодный осмотр, анализ на ПСА и УЗИ простаты.
Важны физическая активность — умеренные нагрузки, ходьба, упражнения для мышц тазового дна улучшают кровообращение в малом тазу — и сбалансированное питание с достатком овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, с ограничением красного мяса и жирной пищи. Поддерживайте нормальный вес, откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем и своевременно лечите инфекции мочеполовой системы.
Когда идти к урологу при аденоме простаты — запись на приём в Уромед
Обратиться к урологу необходимо при любых нарушениях мочеиспускания, особенно если вы заметили:
Не откладывайте визит к врачу: на ранних стадиях аденома лечится консервативно, без операции. В медицинском центре «Уромед» в Москве принимают урологи ежедневно с 09:00 до 21:00.
| Что важно знать | Коротко |
|---|---|
| Что это | доброкачественное разрастание ткани простаты, сдавливающее уретру |
| Группа риска | мужчины старше 40–45 лет, к 70 годам — более 70% |
| Симптомы | частые ночные позывы, слабая струя, неполное опорожнение |
| Диагностика | ПРИ, ПСА, УЗИ простаты, урофлоуметрия |
| Лечение | препараты, ТУРП и лазерные методы, редко — открытая операция |
Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время
Ответы уролога на вопросы об аденоме простаты — диагностика и лечение в Москве
Аденома простаты — это доброкачественное разрастание ткани предстательной железы, никак не связанное с воспалением. Простатит — воспалительное заболевание простаты, чаще всего инфекционной природы. Заболевания могут сочетаться, но механизмы их развития принципиально разные.
Аденома простаты (ДГПЖ) не перерождается в рак — это два разных заболевания. Однако они могут существовать одновременно, поэтому при диагностике важно исключить злокачественный процесс с помощью анализа на ПСА и других исследований.
Уролог назначает анализ крови на ПСА, общий анализ мочи, УЗИ предстательной железы (в том числе трансректальное), урофлоуметрию, а также пальцевое ректальное исследование. При необходимости — МРТ малого таза.
На ранних стадиях консервативное лечение очень эффективно: альфа-адреноблокаторы улучшают отток мочи уже в первые недели, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы постепенно уменьшают объём простаты. Если препараты перестают помогать, обсуждаются малоинвазивные методы, такие как ТУРП или лазерное лечение.
Сама аденома напрямую не лишает потенции, но симптомы и некоторые препараты могут влиять на эректильную функцию. Современные малоинвазивные методы (лазерные) в большинстве случаев сохраняют половую функцию. Обсудите риски с урологом до начала лечения.
Мужчинам старше 50 лет (а при семейном анамнезе рака простаты — старше 45 лет) рекомендуется ежегодно сдавать анализ на ПСА и проходить осмотр уролога, при необходимости — УЗИ простаты. Регулярное наблюдение позволяет вовремя заметить изменения.
Острая задержка мочи — это невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре, сопровождающаяся болью и распиранием. Это неотложное состояние: нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к урологу — потребуется катетеризация. Терпеть и принимать мочегонные нельзя.