Миома матки: симптомы, причины и лечение

Что такое миома матки

Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной ткани: что это и кому встречается

Миома матки (лейомиома) — доброкачественное образование, которое развивается из мышечной ткани стенки матки. Это одна из самых распространённых гинекологических находок: по данным разных исследований, миома выявляется у 20–40% женщин репродуктивного возраста и значительно чаще — после 35–40 лет.

Миома не является раком и в подавляющем большинстве случаев не перерождается в злокачественную опухоль. Она растёт медленно и зависит от гормонального фона — прежде всего от уровня эстрогенов, поэтому нередко уменьшается после менопаузы. Тем не менее миома может вызывать обильные менструации, боль и влиять на возможность забеременеть, поэтому важно наблюдаться у гинеколога. В медицинском центре «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) миому диагностируют на УЗИ и подбирают тактику наблюдения или лечения.

Виды миомы матки по расположению

Интрамуральная, субсерозная и субмукозная миома: чем отличаются виды узлов

Миому классифицируют по тому, где расположен узел относительно стенки матки:

• Интрамуральная (интерстициальная) — узел растёт в толще мышечной стенки; самый частый вариант;
• Субсерозная — узел растёт наружу, в сторону брюшной полости;
• Субмукозная — узел растёт внутрь полости матки; чаще других вызывает обильные менструации и проблемы с зачатием;
• также выделяют шеечные и связочные (интралигаментарные) узлы — встречаются реже.

Расположение узла определяет симптомы и подход к лечению: например, субмукозные миомы чаще требуют хирургического вмешательства, а субсерозные небольших размеров нередко только наблюдают. Точный вид миомы врач определяет по данным УЗИ.

Причины развития миомы

Гормоны, наследственность и факторы риска миомы матки

Единой причины миомы нет, но известны факторы, которые повышают вероятность её появления:

• гормональный фон — рост узлов зависит от эстрогенов и прогестерона;
• наследственность — риск выше, если миома была у матери или сестры;
• возраст — в 35–45 лет миома встречается чаще;
• избыточная масса тела — жировая ткань влияет на уровень эстрогенов;
• отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
• хронический стресс, нарушения менструального цикла, эндокринные заболевания.

Миома не связана с образом жизни напрямую, и «предотвратить» её полностью нельзя. Однако регулярные осмотры гинеколога и УЗИ позволяют обнаружить узел на ранней стадии, когда лечение наиболее щадящее. Записаться к гинекологу в Москве можно в «Уромед» в Отрадном.

Симптомы миомы матки

Обильные менструации, боль и тяжесть внизу живота: признаки миомы матки

Небольшие миомы часто никак не проявляются и обнаруживаются случайно на УЗИ. Когда узел растёт, появляются характерные симптомы:

• обильные и длительные менструации, иногда со сгустками;
• боли внизу живота или в пояснице — тянущие, при менструации сильнее;
• чувство тяжести и давления внизу живота;
• учащённое мочеиспускание при давлении крупного узла на мочевой пузырь;
• запоры при давлении на прямую кишку;
• увеличение живота, ощущение «округлости» без набора веса;
• межменструальные кровянистые выделения;
• признаки анемии из-за кровопотери — слабость, бледность, утомляемость.

Симптомы зависят от размера и расположения узла. Даже если они кажутся терпимыми, обильные менструации и боль — повод прийти на приём к гинекологу. В «Уромед» в Отрадном (СВАО) проводят УЗИ малого таза и консультацию специалиста.

Чем опасна миома матки

Анемия, рост узла и влияние на фертильность: чем опасна миома

Сама по себе миома доброкачественная, но при отсутствии наблюдения она может приводить к осложнениям:

• анемия из-за постоянной кровопотери при обильных менструациях;
• быстрый рост узла — требует уточнения и исключения других состояний;
• нарушение работы соседних органов — мочевого пузыря, кишечника;
• трудности с зачатием и вынашиванием беременности — особенно при субмукозных узлах;
• в редких случаях — перекрут ножки субсерозного узла с острой болью.

Риск злокачественного перерождения миомы очень низок, но именно поэтому важно регулярно наблюдаться у врача: только специалист может отличить миому от других образований и вовремя заметить изменения. Наблюдение в «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) включает УЗИ-контроль и оценку динамики.

Диагностика миомы: УЗИ и осмотр

УЗИ малого таза, осмотр и анализы: как диагностируют миому матки в Москве

Диагностика миомы начинается на приёме у гинеколога и подтверждается инструментально:

• гинекологический осмотр — врач оценивает размеры и форму матки;
• УЗИ органов малого таза — основной метод: определяет количество, размеры и расположение узлов; проводится трансвагинально или через переднюю брюшную стенку;
• общий и биохимический анализ крови — оценка гемоглобина и общего состояния;
• при необходимости — МРТ малого таза для уточнения расположения узлов перед операцией.

УЗИ малого таза в Москве можно пройти в медицинском центре «Уромед» в Отрадном (СВАО). Метод безболезненный и занимает 10–15 минут, а его результат позволяет врачу выбрать между наблюдением и лечением.

Лечение миомы матки

Наблюдение, медикаменты и малоинвазивные методы: как лечат миому матки

Тактика при миоме зависит от размера узлов, симптомов, возраста и планов на беременность. Возможные подходы:

• наблюдение — при небольших бессимптомных миомах достаточно регулярного УЗИ-контроля;
• медикаментозное лечение — препараты, которые уменьшают симптомы и замедляют рост узла; назначает только врач;
• малоинвазивные методы — эмболизация маточных артерий (ЭМА), ФУЗ-абляция;
• хирургическое лечение — удаление узлов (миомэктомия) с сохранением матки или, в крайних случаях, удаление матки.

Решение всегда индивидуально: то, что подходит одной пациентке, может не подойти другой. Самолечение и «народные методы» не убирают узел. В медицинском центре «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) гинеколог подберёт схему с учётом ваших анализов и планов на беременность.

Миома и беременность

Можно ли забеременеть с миомой и как она влияет на вынашивание

Миома не всегда мешает беременности: многие женщины с небольшими узлами успешно вынашивают и рожают. Однако некоторые миомы могут влиять на фертильность и течение беременности:

• субмукозные узлы деформируют полость матки и мешают прикреплению плодного яйца;
• крупные узлы повышают риск угрозы прерывания и преждевременных родов;
• во время беременности миома может расти из-за гормональных изменений и иногда вызывает боль.

Если вы планируете беременность и у вас есть миома, важно заранее обсудить это с гинекологом: врач оценит расположение и размер узлов и подскажет, нужно ли лечение до зачатия. Записаться на консультацию в «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) можно по телефону +7 499 204-04-08.

Когда обращаться к врачу

Когда при миоме нужно идти к гинекологу и как проходит наблюдение

Записаться к гинекологу стоит, если вы заметили:

• обильные, длительные или болезненные менструации;
• кровянистые выделения между менструациями;
• тянущие боли внизу живота или в пояснице;
• учащённое мочеиспускание или запоры без других причин;
• увеличение живота, ощущение тяжести.

Даже при отсутствии жалоб женщинам после 35 лет полезно ежегодно проходить осмотр гинеколога и УЗИ малого таза — так миому и другие изменения выявляют на ранней стадии. Наблюдение при уже найденной миоме обычно включает УЗИ 1–2 раза в год. Записаться к гинекологу в «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) можно по телефону +7 499 204-04-08 или через форму на сайте.

Часто задаваемые вопросы