Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
За час до приёма выпейте 500–800 мл воды и не опорожняйте мочевой пузырь. Исследование длится 15–20 минут, заключение — сразу.
Миома (лейомиома) матки — что это, причины и лечение в Москве
Миома матки (лейомиома) — доброкачественное образование, которое развивается из мышечной ткани стенки матки. Это одна из самых распространённых гинекологических находок: по данным разных исследований, миома выявляется у 20–40% женщин репродуктивного возраста и значительно чаще — после 35–40 лет.
Миома не является раком и в подавляющем большинстве случаев не перерождается в злокачественную опухоль. Она растёт медленно и зависит от гормонального фона — прежде всего от уровня эстрогенов, поэтому нередко уменьшается после менопаузы. Тем не менее миома может вызывать обильные менструации, боль и влиять на возможность забеременеть, поэтому важно наблюдаться у гинеколога. В медицинском центре «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) миому диагностируют на УЗИ и подбирают тактику наблюдения или лечения.
Классификация миомы матки — интрамуральная, субсерозная, субмукозная
Миому классифицируют по тому, где расположен узел относительно стенки матки. Интрамуральная (интерстициальная) — узел растёт в толще мышечной стенки, самый частый вариант. Субсерозная — узел растёт наружу, в сторону брюшной полости. Субмукозная — узел растёт внутрь полости матки и чаще других вызывает обильные менструации и проблемы с зачатием. Также выделяют шеечные и связочные (интралигаментарные) узлы — они встречаются реже.
Расположение узла определяет симптомы и подход к лечению: например, субмукозные миомы чаще требуют хирургического вмешательства, а субсерозные небольших размеров нередко только наблюдают. Точный вид миомы врач определяет по данным УЗИ.
Причины миомы матки — гормоны, наследственность, возраст
Единой причины миомы нет, но известны факторы, которые повышают вероятность её появления. Ведущую роль играет гормональный фон — рост узлов зависит от эстрогенов и прогестерона. Риск выше при наследственности (если миома была у матери или сестры) и с возрастом — в 35–45 лет миома встречается чаще.
Дополнительные факторы: избыточная масса тела (жировая ткань влияет на уровень эстрогенов), отсутствие беременностей и родов в анамнезе, хронический стресс, нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания. Миома не связана с образом жизни напрямую, и «предотвратить» её полностью нельзя. Однако регулярные осмотры гинеколога и УЗИ позволяют обнаружить узел на ранней стадии, когда лечение наиболее щадящее.
Симптомы миомы матки — когда нужно к гинекологу в Москве
Небольшие миомы часто никак не проявляются и обнаруживаются случайно на УЗИ. Когда узел растёт, появляются характерные симптомы:
Симптомы зависят от размера и расположения узла. Даже если они кажутся терпимыми, обильные менструации и боль — повод прийти на приём к гинекологу.
Осложнения миомы матки — анемия, быстрый рост, проблемы с фертильностью
Сама по себе миома доброкачественная, но при отсутствии наблюдения она может приводить к осложнениям. Самое частое — анемия из-за постоянной кровопотери при обильных менструациях. Быстрый рост узла требует уточнения и исключения других состояний. Крупные узлы нарушают работу соседних органов — мочевого пузыря и кишечника — и создают трудности с зачатием и вынашиванием беременности, особенно субмукозные. В редких случаях возможен перекрут ножки субсерозного узла с острой болью.
Риск злокачественного перерождения миомы очень низок, но именно поэтому важно регулярно наблюдаться у врача: только специалист может отличить миому от других образований и вовремя заметить изменения. Наблюдение включает УЗИ-контроль и оценку динамики.
Диагностика миомы матки — осмотр гинеколога, УЗИ, МРТ в Уромед
Диагностика миомы начинается на приёме у гинеколога и подтверждается инструментально. На гинекологическом осмотре врач оценивает размеры и форму матки, а УЗИ органов малого таза — основной метод: оно определяет количество, размеры и расположение узлов, проводится трансвагинально или через переднюю брюшную стенку.
Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови — для оценки гемоглобина и общего состояния, а при необходимости — МРТ малого таза для уточнения расположения узлов перед операцией. УЗИ малого таза в Москве можно пройти в медицинском центре «Уромед» в Отрадном (СВАО). Метод безболезненный и занимает 10–15 минут, а результат позволяет врачу выбрать между наблюдением и лечением.
Лечение миомы матки — наблюдение, препараты, ЭМА, миомэктомия в Уромед
Тактика при миоме зависит от размера узлов, симптомов, возраста и планов на беременность. При небольших бессимптомных миомах достаточно наблюдения с регулярным УЗИ-контролем. Медикаментозное лечение — препараты, которые уменьшают симптомы и замедляют рост узла, — назначает только врач. К малоинвазивным методам относятся эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция.
Хирургическое лечение — удаление узлов (миомэктомия) с сохранением матки или, в крайних случаях, удаление матки. Решение всегда индивидуально: то, что подходит одной пациентке, может не подойти другой. Самолечение и «народные методы» не убирают узел. Гинеколог подберёт схему с учётом ваших анализов и планов на беременность.
Миома матки и беременность — можно ли забеременеть и выносить
Миома не всегда мешает беременности: многие женщины с небольшими узлами успешно вынашивают и рожают. Однако некоторые миомы могут влиять на фертильность и течение беременности. Субмукозные узлы деформируют полость матки и мешают прикреплению плодного яйца, крупные узлы повышают риск угрозы прерывания и преждевременных родов, а во время беременности миома может расти из-за гормональных изменений и иногда вызывает боль.
Если вы планируете беременность и у вас есть миома, важно заранее обсудить это с гинекологом: врач оценит расположение и размер узлов и подскажет, нужно ли лечение до зачатия. Подробнее о причинах трудностей с зачатием — в статье бесплодие: причины и лечение.
Когда идти к гинекологу — запись на приём в Уромед
Записаться к гинекологу стоит, если вы заметили:
Даже при отсутствии жалоб женщинам после 35 лет полезно ежегодно проходить осмотр гинеколога и УЗИ малого таза — так миому и другие изменения выявляют на ранней стадии. Наблюдение при уже найденной миоме обычно включает УЗИ 1–2 раза в год. Состояния, которые важно не путать с миомой, — эндометриоз и кисты яичников.
| Что важно знать | Коротко |
|---|---|
| Что это | доброкачественный узел из мышечной ткани стенки матки |
| Распространённость | 20–40% женщин репродуктивного возраста, чаще после 35–40 лет |
| Симптомы | обильные менструации, боль и тяжесть, учащённое мочеиспускание |
| Диагностика | осмотр гинеколога и УЗИ малого таза, при необходимости МРТ |
| Лечение | наблюдение, препараты, ЭМА и ФУЗ-абляция, миомэктомия |
Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время
Ответы гинеколога на вопросы о миоме матки — диагностика и лечение в Москве
Нет. Миома матки — доброкачественное образование из мышечной ткани. Риск её перерождения в злокачественную опухоль очень низок, но наблюдение у гинеколога необходимо, чтобы контролировать рост узлов.
Чаще всего — обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота и в пояснице, чувство тяжести, учащённое мочеиспускание. Небольшие миомы могут вообще не давать симптомов и выявляются на УЗИ.
Да, многие женщины с миомой успешно вынашивают и рожают. Но субмукозные и крупные узлы повышают риск проблем с зачатием и вынашиванием, поэтому при планировании беременности нужна консультация гинеколога.
Не всегда. Небольшие бессимптомные миомы обычно только наблюдают. Операция нужна при быстром росте, выраженных симптомах, анемии или проблемах с фертильностью. Решение принимает врач индивидуально.
Основной метод — УЗИ органов малого таза, которое показывает количество, размеры и расположение узлов. Дополнительно проводят осмотр гинеколога, анализ крови (для оценки анемии), при необходимости — МРТ малого таза.
После менопаузы миома нередко уменьшается из-за снижения уровня эстрогенов, но полностью исчезает редко. Небольшие бессимптомные узлы могут долго не беспокоить, однако наблюдение у гинеколога с УЗИ-контролем необходимо в любом случае.
Записаться можно по телефону +7 499 204-04-08 или через форму на сайте. Приём ведут гинекологи медицинского центра «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва). На приёме врач проведёт осмотр, при необходимости назначит УЗИ малого таза и составит план наблюдения или лечения.