Проблема бесплодия

Приём гинеколога в медицинском центре Уромед в Москве

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это неспособность пары зачать ребёнка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев. В медицинском центре «Уромед» в Москве мы помогаем парам с диагностикой и лечением различных форм бесплодия, используя современные репродуктивные технологии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 15% супружеских пар в мире сталкиваются с проблемой бесплодия. В России этот показатель сопоставим: каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием. Важно понимать, что бесплодие — это не приговор, а медицинское состояние, которое в большинстве случаев поддаётся лечению.

Различают первичное бесплодие (беременность не наступала ни разу) и вторичное (беременность была в прошлом, но в течение года регулярной половой жизни без предохранения не наступает). При этом мужской фактор встречается в 40–50% случаев, поэтому обследование обоих партнёров — обязательное условие успешной диагностики.

Основные причины бесплодия

Причины нарушения репродуктивной функции могут быть связаны как с женским, так и с мужским организмом. В центре «Уромед» в Москве проводится комплексная диагностика для выявления всех возможных факторов.

  • Овуляторные нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция) или её нерегулярность. Проявляется нарушениями менструального цикла: задержками (олигоменорея) или отсутствием менструаций более 6 месяцев (аменорея). Причина — гормональные дисбалансы.
  • Трубный фактор — непроходимость или нарушение проходимости маточных труб. Составляет от 20 до 74% случаев женского бесплодия. Причины: воспалительные заболевания, перенесённые операции, наружный эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения — дисфункция щитовидной железы, гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Мужской фактор — снижение количества и подвижности сперматозоидов, нарушения сперматогенеза. Диагностируется с помощью спермограммы.
  • Гинекологические заболевания — миома матки, кисты яичников, гиперплазия эндометрия, полипы, эндометриоз.
  • Иммунологические факторы —约占 2% случаев, наименее изученная причина бесплодия.

Симптомы бесплодия: как распознать

Главный симптом бесплодия — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без предохранения в течение года (или 6 месяцев для женщин старше 35 лет). Однако существуют и косвенные признаки, на которые стоит обратить внимание.

  • Нарушения менструального цикла — нерегулярные, слишком редкие (реже 1 раза в 35 дней) или частые (чаще 1 раза в 21 день) менструации, их полное отсутствие.
  • Болезненные менструации — могут указывать на эндометриоз или воспалительные заболевания.
  • Выделения из половых путей — необычные по цвету, запаху или консистенции, что может быть признаком инфекций.
  • Боли внизу живота — тянущие или острые, особенно в определённые фазы цикла.
  • У мужчин — снижение либидо, эректильная дисфункция, изменение объёма эякулята.

Диагностика бесплодия в медицинском центре

В медицинском центре «Уромед» в Москве диагностика бесплодия проводится по современным протоколам и включает обязательное обследование обоих партнёров. Первый этап — минимально инвазивные и доступные исследования.

  1. Спермограмма — основной тест для оценки мужской фертильности. Оценка количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
  2. Гормональный профиль — анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ТТГ.
  3. УЗИ органов малого таза — оценка состояния матки, яичников, эндометрия, фолликулометрия.
  4. Обследование на инфекции, передающиеся половым половым путём — ПЦР-диагностика.
  5. Лапароскопия — «золотой стандарт» диагностики трубного фактора и эндометриоза. Является одновременно диагностической и лечебной процедурой.

Современные методы лечения бесплодия

Выбор метода лечения зависит от причины бесплодия. Современная медицина располагает широким арсеналом средств — от медикаментозной терапии до вспомогательных репродуктивных технологий.

Медикаментозное лечение

При овуляторных нарушениях без трубного или мужского фактора часто достаточно курса гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Лечение подбирается индивидуально под контролем врача.

Лапароскопия

При трубном факторе, миоме матки, кистах яичников, эндометриозе лапароскопия позволяет восстановить анатомию и функцию органов малого таза. Это малотравматичная операция с коротким периодом восстановления.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Введение специально подготовленной спермы партнёра непосредственно в полость матки в день овуляции. Применяется при лёгких формах мужского фактора и цервикальном факторе.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Метод выбора при тяжёлых формах бесплодия, непроходимости маточных труб, тяжёлом мужском факторе. Оплодотворение происходит вне организма, затем эмбрион переносится в полость матки.

Вспомогательные методы

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), криоконсервация половых клеток, преимплантационная генетическая диагностика — современные технологии, повышающие шансы на успешную беременность.

Профилактика бесплодия

Многие факторы, ведущие к бесплодию, можно предотвратить. Профилактика включает как образ жизни, так и своевременное обращение к врачу.

  • Регулярное посещение гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин) — не реже 1 раза в год.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Поддержание нормального веса — как ожирение, так и дефицит массы тела негативно влияют на фертильность.
  • Избегание стрессов и переутомления.
  • Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) для профилактики заболеваний шейки матки.

Когда нужно обратиться к врачу?

Не откладывайте визит к специалисту, если вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями. Чем раньше начато обследование, тем выше шансы на успешное лечение.

  • Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения (для пар, где женщине до 35 лет).
  • Если женщине 35 лет и старше — обратиться к врачу через 6 месяцев безуспешных попыток.
  • При любых нарушениях менструального цикла.
  • При наличии гинекологических заболеваний (миома, кисты яичников, эндометриоз).
  • При перенесённых операциях на органах малого таза или воспалительных заболеваниях.
  • Если у партнёра были проблемы с репродуктивным здоровьем.

Записаться на консультацию гинеколога

Часто задаваемые вопросы о бесплодии

Через какое время нужно начинать беспокоиться, если не получается забеременеть?

Если женщина младше 35 лет, обратиться к врачу стоит через 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине 35 лет и старше — через 6 месяцев. При наличии нарушений цикла или гинекологических заболеваний обращаться нужно сразу, не дожидаясь указанных сроков.

Обязательно ли обследовать мужчину при бесплодии?

Да, в 40–50% случаев бесплодие связано с мужским фактором. Спермограмма — один из первых и самых информативных анализов, который позволяет быстро исключить или подтвердить мужской фактор. Обследование обоих партнёров необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Можно ли вылечить бесплодие без операций?

Во многих случаях — да. При овуляторных нарушениях (например, при синдроме поликистозных яичников) эффективна медикаментозная стимуляция овуляции. Однако при трубном факторе, миоме матки или эндометриозе может потребоваться оперативное лечение (лапароскопия). Решение о методе лечения принимается после полного обследования.

Влияет ли возраст женщины на эффективность лечения бесплодия?

Да, возраст — один из ключевых факторов. После 35 лет фертильность женщины начинает снижаться, а после 40 лет — существенно. Однако современные репродуктивные технологии, включая ЭКО, позволяют добиться беременности и в старшем репродуктивном возрасте. Рекомендуется начинать планирование и обследование как можно раньше.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Базовый минимум: спермограмма для мужчины, гормональный профиль для женщины, УЗИ органов малого таза, обследование на ИППП. Дополнительно могут потребоваться: анализ на TORCH-инфекции, оценка овариального резерва, гистеросальпингография (проходимость труб), лапароскопия.

Можно ли забеременеть при диагнозе «бесплодие» естественным путём?

В некоторых случаях — да. После устранения причины бесплодия (гормональной коррекции, лечения инфекции, лапароскопического восстановления проходимости труб) беременность может наступить естественным путём. Если естественное зачатие невозможно, применяются вспомогательные репродуктивные технологии — от внутриматочной инсеминации до ЭКО.

Сколько времени занимает диагностика бесплодия?

Первичная диагностика (анализы, УЗИ, спермограмма) занимает 1–2 недели. Полный цикл обследования, включая оценку овуляции на протяжении нескольких циклов, гормональные пробы и лапароскопию, может занять от 2 до 6 месяцев. В медицинском центре «Уромед» в Москве мы составляем индивидуальный план обследования, чтобы минимизировать сроки диагностики.

Обновлено: июнь 2026 г.

Нужна консультация гинеколога?
В медицинском центре «Уромед» в Москве вас ждут опытные специалисты. Современная диагностика и индивидуальный подход.
Записаться к гинекологу →
/* ==========