УЗИ брюшной полости: подготовка и что показывает

Что показывает УЗИ брюшной полости

Какие органы видит врач и что оценивает

УЗИ органов брюшной полости — это безболезненное исследование, при котором врач с помощью ультразвукового датчика оценивает строение и размеры внутренних органов, их контуры, структуру ткани и наличие образований. Метод не даёт лучевой нагрузки, не требует введения контраста и может повторяться так часто, как нужно по медицинским показаниям.

В стандартный протокол УЗИ брюшной полости входят печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, поджелудочная железа и селезёнка. Дополнительно врач может посмотреть забрюшинное пространство, крупные сосуды и лимфатические узлы. Почки и мочевой пузырь описывают отдельно — о них есть материалы о размерах почек в норме на УЗИ и о паренхиме почек.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Главное — приходить натощак и без газов

Подготовка к этому исследованию нужна не для удобства врача, а для качества картинки. Пища в желудке, воздух и газы в кишечнике экранируют ультразвук: изображение получается фрагментарным, и часть органов рассмотреть не удаётся. Поэтому основные правила просты: последний приём пищи — за 6–8 часов до процедуры, а за 2–3 дня до визита стоит уменьшить продукты, которые усиливают газообразование.

Оптимальное время — утро. Если вы приходите к 9–10 часам, достаточно поужинать накануне не позже 19–20 часов лёгкой пищей. Пить воду можно и нужно: она не мешает осмотру, а утренний стакан воды помогает уменьшить газообразование. Кофе, чай с молоком, соки и газированные напитки утром лучше отложить до окончания исследования.

Что можно и нельзя перед исследованием

Еда, напитки, лекарства и курение

За сутки до визита из рациона лучше убрать всё, что даёт стойкое вздутие. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, редька и редис, чёрный хлеб и сдоба, цельное молоко, виноград, сладкие газированные напитки и алкоголь. Разрешены каши на воде, нежирное мясо и рыба, овощи после термической обработки, некрепкий чай.

Если вы принимаете препараты от вздутия — например, по назначению врача перед другими исследованиями, — скажите об этом на приёме. Отдельного «обязательного» курса ферментов или сорбентов для подготовки не требуется: они помогают не всем, а иногда дают обратный эффект. Любые препараты перед процедурой стоит обсудить с врачом, который её назначает.

Как проходит исследование

10–20 минут, без боли и без наркоза

Исследование занимает обычно от десяти до двадцати минут и не требует обезболивания или наркоза:

• вы ложитесь на спину, освободив живот от одежды, — простыню или салфетку врач даёт на месте;
• на кожу наносят гипоаллергенный гель, который обеспечивает контакт датчика с телом;
• врач проводит датчиком по животу и по правому, левому подреберью, иногда просит повернуться на бок или сделать вдох и задержать дыхание;
• при необходимости применяют режим цветового допплеровского картирования, чтобы оценить кровоток в сосудах;
• после осмотра гель убирают салфеткой, вы одеваетесь и получаете заключение.

Неприятных ощущений процедура не вызывает. Единственный дискомфорт может быть связан с надавливанием датчиком в области воспалённого органа — это диагностически важный признак, о котором врач обязательно скажет. Госпитализация и восстановление не нужны: после исследования человек сразу возвращается к обычным делам.

Расшифровка: что означают отклонения

Эхогенность, диффузные изменения, камни и полипы

Заключение УЗИ описывает не диагноз, а ультразвуковую картину. Один и тот же признак может встречаться при разных состояниях, поэтому выводы всегда делаются вместе с жалобами, анализами и осмотром врача. Чаще всего в протоколе встречаются такие формулировки:

• диффузные изменения печени — неоднородность структуры, характерная для жирового гепатоза, хронического воспаления или возрастных изменений;
• повышенная эхогенность — ткань ярче отражает ультразвук: бывает при стеатозе, фиброзе, уплотнении стенок;
• конкременты — камни в желчном пузыре или протоках; их размер, количество и подвижность врач указывает отдельно;
• полипы и утолщение стенки желчного пузыря — повод для наблюдения, а при определённых размерах — для консультации хирурга;
• изменения поджелудочной железы — увеличение размеров, неоднородность, жидкостные скопления при воспалении;
• увеличение селезёнки — может быть следствием инфекций, болезней крови и печени;
• жидкость в брюшной полости — признак, требующий быстрого уточнения причины;
• увеличенные лимфатические узлы — повод оценить их структуру и размеры в динамике.

Отдельно врач описывает размеры органов в миллиметрах: их сравнивают с референсными значениями, которые зависят от пола, роста и телосложения. Например, вертикальный размер правой доли печени у взрослых обычно не превышает 13–15 см, толщина стенки желчного пузыря — около 2–3 мм. Это ориентиры, а не диагнозы: оценивать их должен врач.

УЗИ и другие исследования: что нужно вместе

Ультразвук дополняет анализы, а не заменяет их

УЗИ показывает строение органа, но не оценивает его функцию — работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ. Поэтому при подозрении на заболевание ультразвук обычно сочетают с лабораторными тестами: общим и биохимическим анализом крови, печёночными пробами, анализами на ферменты поджелудочной железы. Пациенту с жалобами на боль в верхней части живота может потребоваться гастроскопия (ФГДС), которая оценивает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, — эти методы не заменяют друг друга.

Компьютерная томография и МРТ дают более детальную картину при сложных ситуациях: подозрении на опухоль, травме, камнях в протоках. Но начинают обычно с более доступного и безопасного ультразвука, а необходимость КТ или МРТ определяет врач по результатам первого этапа обследования.

Кому и как часто нужно делать УЗИ брюшной полости

Показания и разумная частота повторных исследований

Прийти на исследование стоит, если появились такие поводы:

• тяжесть или боль в правом подреберье, в верхней части живота, опоясывающая боль;
• горечь во рту, тошнота, отрыжка, непереносимость жирной пищи;
• изменения в биохимическом анализе крови — повышение печёночных ферментов, билирубина, амилазы;
• ранее обнаруженные камни в желчном пузыре, полипы, кисты;
• увеличение печени или селезёнки, выявленное при осмотре;
• травма живота и контроль после неё;
• профилактический осмотр при наследственности по болезням печени и желчевыводящих путей;
• контроль состояния после операций на органах брюшной полости.

Если жалоб нет и анализы в норме, специально делать УЗИ каждый год не обязательно: достаточно осмотра терапевта и обследования по показаниям. При уже выявленных изменениях частоту повторных исследований определяет врач — обычно от 6 до 12 месяцев, чтобы оценить динамику. При острой боли в животе, рвоте с кровью, желтухе или высокой температуре ультразвук не откладывают — в таких случаях нужна срочная помощь.

УЗИ брюшной полости в «Уромед» в Отрадном

Аппарат GE Voluson E8, заключение в день обращения

В медицинском центре «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва) УЗИ органов брюшной полости выполняют на аппарате GE Voluson E8. Врач УЗИ осматривает печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку, описывает размеры и структуру органов, а при необходимости рекомендует дообследование. Стоимость исследования — 3 000 ₽, заключение вы получаете на руки сразу после процедуры.

Записаться можно по телефону +7 499 204-04-08, через форму на этой странице или на странице услуги УЗИ в Отрадном. Если помимо брюшной полости нужно проверить почки, врач подскажет, стоит ли делать отдельный осмотр чашечно-лоханочной системы или обойтись одним протоколом. Адрес клиники — Москва, Северный бульвар, 15.

Часто задаваемые вопросы