Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
Приходите не во время менструации. За день до приёма отмените местные препараты и спринцевания — врач должен видеть картину как есть. Осмотр и УЗИ — в один визит, приём длится 30 минут.
Климакс (менопауза) — этапы и возраст наступления, консультация гинеколога в Москве
Менопауза — это последняя менструация в жизни, но переход к ней растягивается на годы. Выделяют три этапа. Пременопауза — 4–8 лет до последних месячных: цикл сбивается, прогестерон падает, появляются первые симптомы; обычно начинается после 40–45 лет. Менопауза — последняя менструация, которая подтверждается задним числом, когда прошло 12 месяцев без месячных. Постменопауза — всё, что после; длится до конца жизни, и дефицит эстрогенов проявляется сильнее всего.
Средний возраст менопаузы — 50–52 года. Ранняя менопауза (до 40 лет) бывает у 1–2% женщин; её причины — генетика, аутоиммунные болезни или удаление яичников.
Симптомы климакса у женщин — приливы, бессонница, сухость, перепады настроения
Симптомы у всех разные: кто-то почти ничего не замечает, кому-то они мешают жить. Самые частые — вазомоторные: приливы жара (внезапное тепло в лице, шее и груди, покраснение кожи, сердцебиение, пот; длится от 30 секунд до пары минут) и ночная потливость. Приливы бывают у 80% женщин в перименопаузе, и каждой четвёртой нужна помощь врача.
К психоэмоциональным симптомам относятся перепады настроения, раздражительность, тревога, бессонница, снижение интереса к сексу, ухудшение памяти и «туман в голове», депрессивные состояния. Урогенитальные симптомы — сухость во влагалище и боль при сексе, частые позывы в туалет и циститы, недержание при кашле, чихании и нагрузке. К отсроченным последствиям относят остеопороз (за 5–7 лет после менопаузы теряется до 20% костной массы) и рост сердечно-сосудистого риска.
Когда идти к гинекологу при климаксе — запись на приём в Уромед
Идти к гинекологу стоит, если есть хотя бы один из поводов:
На приёме врач оценивает жалобы и назначает обследование: ФСГ, АМГ, эстрадиол, мазок на цитологию, УЗИ малого таза и молочных желёз, денситометрию. Подробнее о состоянии яичников — в статье про поликистоз яичников.
Лечение климакса — менопаузальная гормональная терапия и негормональные методы
«Золотым стандартом» при умеренных и тяжёлых симптомах считается менопаузальная гормональная терапия (МГТ): недостающие эстрогены восполняют минимальными дозами природных гормонов. МГТ назначает только врач — она не подходит при раке молочной железы, острых тромбозах, тяжёлых болезнях печени и нелеченой гипертонии.
Когда гормоны противопоказаны, применяют негормональные методы: антидепрессанты (СИОЗС) уменьшают приливы на 50–60%, габапентин помогает при ночной потливости, клонидин служит альтернативой, а фитопрепараты (цимицифуга, красный клевер) — при лёгких симптомах. При сухости и урогенитальных симптомах работают местные эстрогены (кремы, свечи). Важны и образ жизни: кальций с витамином D, движение (ходьба, плавание, йога), когнитивно-поведенческая терапия, отказ от курения и алкоголя — оба усиливают приливы.
Гинеколог в Отрадном — лечение климакса в медицинском центре Уромед
В медцентре «Уромед» в Отрадном (СВАО) принимают гинекологи высшей категории. Врач подберёт терапию с учётом ваших симптомов, анализов и противопоказаний — при необходимости МГТ или негормональные методы. Если вы планируете беременность и столкнулись с ранней менопаузой, поможет материал о причинах бесплодия.
| Что важно знать | Коротко |
|---|---|
| Что это | переходный период: пременопауза, менопауза, постменопауза |
| Возраст | в среднем 50–52 года, ранняя менопауза до 40 лет — 1–2% |
| Симптомы | приливы (80%), ночная потливость, бессонница, сухость |
| Лечение | МГТ («золотой стандарт»), негормональные методы, местные эстрогены |
| Профилактика | кальций с витамином D, движение, отказ от курения |
Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время
Ответы гинеколога на вопросы о климаксе — симптомы и лечение в Москве
В среднем в 50–52 года. Переходный период (пременопауза) растягивается на годы, а ранняя менопауза до 40 лет встречается у 1–2% женщин. Возраст во многом определяется генетикой.
Приливы жара — у 80% женщин в перименопаузе, а также ночная потливость, бессонница, сухость во влагалище и перепады настроения. Каждой четвёртой нужна помощь врача.
Климакс — естественный этап, но тяжёлые симптомы можно и нужно корректировать. Если приливы, бессонница или перепады настроения мешают жить, стоит обратиться к гинекологу.
«Золотой стандарт» при умеренных и тяжёлых симптомах: недостающие эстрогены восполняют минимальными дозами природных гормонов. Назначает только врач.
Да: рак молочной железы, острые тромбозы, тяжёлые болезни печени, нелеченая гипертония. Поэтому перед назначением МГТ врач проводит обследование и оценивает риски.
Обычно назначают анализ на ФСГ, АМГ и эстрадиол, мазок на цитологию, УЗИ малого таза и молочных желёз, денситометрию для оценки плотности костей. Объём обследования врач определяет индивидуально.
Записаться можно по телефону +7 499 204-04-08 или через форму на сайте. Приём ведут гинекологи медицинского центра «Уромед» в Отрадном (СВАО, Москва).