Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
УроМед
Направления
Диагностика и процедуры
УроМед
Возьмите ЭКГ за последний год и список принимаемых препаратов. Приём длится 40 минут, схема лечения и дозировки — на руки.
Боль в сердце — к какому врачу обратиться в Москве: кардиолог или терапевт, запись на приём в Уромед (Отрадное, СВАО)
Боль или дискомфорт в области сердца — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Вопреки распространённому мнению, далеко не всегда такая боль связана с самим сердцем: причиной могут быть остеохондроз, межрёберная невралгия, заболевания желудка или тревожные расстройства. Определить источник боли может только врач, поэтому самодиагностика здесь неуместна.
При боли в груди правильная последовательность такая: сначала — терапевт или кардиолог, затем — обследование и, при необходимости, узкие специалисты. В медицинском центре Уромед в Москве (Отрадное, СВАО) приём ведут терапевты и кардиологи, работает кабинет функциональной диагностики — ЭКГ, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование можно пройти в один день с консультацией.
Разница между кардиологом и терапевтом при болях в сердце — какой специалист нужен, консультация в Москве
Терапевт — врач широкого профиля. Он оценивает общее состояние, собирает жалобы, назначает первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови) и решает, нужна ли консультация узкого специалиста. Если боль в груди не связана с сердцем — например, при остеохондрозе или гастрите — терапевт направит к неврологу или гастроэнтерологу.
Кардиолог — узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов: ишемической болезни, гипертонии, аритмий, сердечной недостаточности. Если у пациента уже есть сердечно-сосудистый диагноз, семейная история инфарктов или характерные жалобы (давящая боль за грудиной, одышка, перебои в работе сердца) — лучше сразу записаться к кардиологу.
При первом эпизоде боли в сердце можно начать с терапевта: он проведёт первичную диагностику и при подозрении на кардиальную патологию направит к кардиологу. В Уромед можно записаться к обоим специалистам — при необходимости терапевт передаст результаты обследования кардиологу в тот же день.
Обследования при болях в сердце в Москве: ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, нагрузочные пробы — Уромед
Диагностика начинается с осмотра и стандартного набора исследований. ЭКГ (электрокардиограмма) регистрирует электрическую активность сердца и позволяет выявить нарушения ритма, признаки ишемии и перенесённого инфаркта — процедура занимает несколько минут. ЭхоКГ (УЗИ сердца) показывает структуру сердца: размеры камер, толщину стенок, работу клапанов и сократительную способность миокарда. Подробнее об этом методе — в статье ЭхоКГ и УЗИ сердца.
Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ; его назначают, если боли или перебои возникают эпизодически и обычная ЭКГ их «не ловит». Нагрузочные пробы (тредмил-тест, велоэргометрия) представляют собой ЭКГ во время физической нагрузки и помогают выявить ишемию, которая проявляется только при нагрузке. Дополняют картину анализы крови: общий анализ, липидограмма (холестерин и его фракции), глюкоза, а при подозрении на инфаркт — тропонин. По результатам обследования кардиолог определяет причину боли и составляет план лечения либо направляет к другому специалисту.
Особенности боли в сердце у женщин и мужчин — диагностика и лечение в Уромед, Москва
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин различаются. У мужчин инфаркт чаще протекает «классически»: резкая сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку или лопатку. У женщин боль может быть менее выраженной: дискомфорт в груди, одышка, слабость, тошнота, боль в верхней части живота или челюсти. Из-за этого у женщин инфаркт дольше остаётся нераспознанным.
Кроме того, у женщин выше роль гормонального фона: до менопаузы эстрогены частично защищают сосуды, после — риск ишемической болезни растёт. При появлении любых необычных симптомов со стороны грудной клетки, особенно после 45–50 лет, не стоит откладывать визит к кардиологу. Больше о тревожных признаках — в статье признаки проблем с сердцем.
Боль в груди не сердечная: остеохондроз, межрёберная невралгия, гастрит, панические атаки — как отличить
До половины обращений с жалобой «болит сердце» не связаны с кардиологией. Самая частая несердечная причина — остеохондроз грудного отдела позвоночника: боль усиливается при поворотах, наклонах, глубоком вдохе и часто сопровождается ощущением «кола» за грудиной; лечением занимается невролог. Похожую картину даёт межрёберная невралгия — острая боль по ходу межрёберных промежутков, усиливающаяся при пальпации и движении.
Заболевания желудка и пищевода (гастрит, рефлюкс-эзофагит) проявляются жжением за грудиной, часто связанным с приёмом пищи и положением лёжа; этими состояниями занимается гастроэнтеролог. Тревожные расстройства и панические атаки дают колющую или ноющую боль, учащённое сердцебиение и ощущение нехватки воздуха на фоне стресса — такие состояния лечит невролог или психотерапевт. Самостоятельно отличить сердечную боль от несердечной невозможно: задача врача на первом приёме — исключить кардиальную патологию и только затем рассматривать другие причины.
Симптомы инфаркта: когда вызывать скорую при боли в сердце — помощь в Москве
При внезапной сжимающей или давящей боли за грудиной нельзя ехать в клинику самостоятельно и нельзя ждать, что «само пройдёт» — при инфаркте миокарда каждая минута имеет значение. До приезда бригады нужно сесть или лечь с приподнятым изголовьем, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Аспирин, если нет противопоказаний и аллергии, можно разжевать, предварительно согласовав с диспетчером скорой.
Ориентируйтесь на характер и длительность приступа: чем раньше вызвана помощь, тем выше шанс на благоприятный исход. Перечень тревожных признаков, при которых нужно немедленно звонить в скорую, приведён ниже.
Кардиолог в Отрадном (СВАО): запись на приём, ЭКГ и ЭхоКГ в медцентре Уромед в Москве
В медицинском центре Уромед (Москва, Отрадное, СВАО) можно пройти полное обследование сердца за один-два визита: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование и необходимые анализы. Это удобно, если боль в сердце беспокоит давно, но время на отдельные визиты в разные клиники найти сложно. О том, в каких случаях пора к врачу, — в статье когда идти к кардиологу: 8 симптомов.
Записаться на приём к кардиологу или терапевту в Уромед можно по телефону +7 499 204-04-08 или через форму записи на сайте uromed.su. При записи уточните, какие результаты обследований у вас уже есть — это поможет врачу быстрее поставить диагноз. Если изменения будут выявлены, кардиолог может назначить проверку липидного профиля: о нормах — в статье холестерин: норма и что делать. Записаться можно и на странице кардиология в Уромед.
| Что важно знать | Коротко |
|---|---|
| К кому идти | сначала терапевт или кардиолог; при повторяющейся боли — сразу к кардиологу |
| Несердечные причины | остеохондроз, невралгия, гастрит, рефлюкс, панические атаки |
| Базовые обследования | ЭКГ, ЭхоКГ, общий и биохимический анализ крови с липидограммой |
| Если симптомы редкие | назначают холтеровское мониторирование — суточную запись ЭКГ |
| Разница у полов | у женщин инфаркт чаще протекает атипично и позже распознаётся |
| Красный флаг | сжимающая боль дольше 15–20 минут — немедленно скорая (103 или 112) |
Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время
Ответы кардиолога на вопросы о боли в сердце — к какому врачу идти и что делать — диагностика в Москве
В первую очередь — к терапевту или кардиологу. Терапевт проведёт первичную диагностику (ЭКГ, анализы) и при необходимости направит к узкому специалисту. Если боль повторяется, сопровождается одышкой или перебоями в работе сердца — лучше сразу записаться к кардиологу.
При внезапной сжимающей боли за грудиной дольше 15–20 минут, особенно с одышкой, холодным потом или болью в руке — немедленно вызывать скорую помощь (103 или 112). До приезда бригады сесть или лечь, расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Да. При грудном остеохондрозе боль за грудиной напоминает сердечную, но усиливается при поворотах, наклонах и глубоком вдохе. Отличить её от кардиальной может только врач после осмотра и ЭКГ.
Стандартный набор: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), общий и биохимический анализ крови с липидограммой. При эпизодических симптомах назначают холтеровское мониторирование — суточную запись ЭКГ.
Нужно. Изменения на ЭКГ могут появляться только во время приступа, поэтому при редких, но повторяющихся болях врач может назначить холтеровское мониторирование — оно фиксирует работу сердца в течение суток.
Первичный приём кардиолога обычно занимает 30–40 минут: врач собирает жалобы, изучает историю болезни и результаты обследований, проводит осмотр и составляет план диагностики и лечения.
Если боль вызвана ишемической болезнью сердца, без лечения она может прогрессировать вплоть до инфаркта миокарда. Ранняя диагностика позволяет выявить проблему до развития осложнений и подобрать терапию.