Пн–Пт: 9–21 | Сб: 9–18 | Вс: 10–18
Боль в сердце — к какому врачу обратиться в Москве: кардиолог или терапевт, запись на приём в Уромед (Отрадное, СВАО)
Боль или дискомфорт в области сердца — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Вопреки распространённому мнению, далеко не всегда такая боль связана с самим сердцем: причиной могут быть остеохондроз, межрёберная невралгия, заболевания желудка или тревожные расстройства. Определить источник боли может только врач.
При боли в груди правильная последовательность такая: сначала — терапевт или кардиолог, затем — обследование и, при необходимости, узкие специалисты. В медицинском центре «Уромед» в Москве (Отрадное, СВАО) приём ведут терапевты и кардиологи, работает кабинет функциональной диагностики — ЭКГ, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование можно пройти в один день с консультацией.
Разница между кардиологом и терапевтом при болях в сердце — какой специалист нужен, консультация в Москве
Терапевт — врач широкого профиля. Он оценивает общее состояние, собирает жалобы, назначает первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови) и решает, нужна ли консультация узкого специалиста. Если боль в груди не связана с сердцем — например, при остеохондрозе или гастрите — терапевт направит к неврологу или гастроэнтерологу.
Кардиолог — узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов: ишемической болезни, гипертонии, аритмий, сердечной недостаточности. Если у пациента уже есть сердечно-сосудистый диагноз, семейная история инфарктов или характерные жалобы (давящая боль за грудиной, одышка, перебои в работе сердца) — лучше сразу записаться к кардиологу.
При первом эпизоде боли в сердце можно начать с терапевта: он проведёт первичную диагностику и при подозрении на кардиальную патологию направит к кардиологу. В «Уромед» можно записаться к обоим специалистам — при необходимости терапевт передаст результаты обследования кардиологу в тот же день.
Обследования при болях в сердце в Москве: ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, нагрузочные пробы — Уромед
Диагностика начинается с осмотра и стандартного набора исследований:
ЭКГ (электрокардиограмма) — регистрирует электрическую активность сердца и позволяет выявить нарушения ритма, признаки ишемии и перенесённого инфаркта. Занимает несколько минут.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) — показывает структуру сердца: размеры камер, толщину стенок, работу клапанов и сократительную способность миокарда.
Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ. Назначается, если боли или перебои возникают эпизодически и обычная ЭКГ их «не ловит».
Нагрузочные пробы (тредмил-тест, велоэргометрия) — ЭКГ во время физической нагрузки. Помогает выявить ишемию, которая проявляется только при нагрузке.
Анализы крови — общий анализ, липидограмма (холестерин и его фракции), глюкоза, при подозрении на инфаркт — тропонин.
По результатам обследования кардиолог определяет причину боли и составляет план лечения либо направляет к другому специалисту.
Особенности боли в сердце у женщин и мужчин — диагностика и лечение в Уромед, Москва
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин различаются. У мужчин инфаркт чаще протекает «классически»: резкая сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку или лопатку. У женщин боль может быть менее выраженной: дискомфорт в груди, одышка, слабость, тошнота, боль в верхней части живота или челюсти. Из-за этого у женщин инфаркт дольше остаётся нераспознанным.
Кроме того, у женщин выше роль гормонального фона: до менопаузы эстрогены частично защищают сосуды, после — риск ишемической болезни растёт. При появлении любых необычных симптомов со стороны грудной клетки, особенно после 45–50 лет, не стоит откладывать визит к кардиологу.
Боль в груди не сердечная: остеохондроз, межрёберная невралгия, гастрит, панические атаки — как отличить
До половины обращений с жалобой «болит сердце» не связаны с кардиологией. Самые частые несердечные причины:
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — боль усиливается при поворотах, наклонах, глубоком вдохе; часто сопровождается ощущением «кола» за грудиной. Лечением занимается невролог.
Межрёберная невралгия — острая боль по ходу межрёберных промежутков, усиливающаяся при пальпации и движении.
Заболевания желудка и пищевода (гастрит, рефлюкс-эзофагит) — жжение за грудиной, часто связанное с приёмом пищи и положением лёжа. Лечением занимается гастроэнтеролог.
Тревожные расстройства и панические атаки — колющая или ноющая боль, учащённое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха на фоне стресса. Такие состояния лечит невролог или психотерапевт.
Самостоятельно отличить сердечную боль от несердечной невозможно — для этого нужен осмотр и обследование. Задача врача на первом приёме — исключить кардиальную патологию, и только затем рассматривать другие причины.
Симптомы инфаркта: когда вызывать скорую при боли в сердце — помощь в Москве
Немедленно звонить в скорую (103 или 112) нужно, если боль за грудиной:
— возникла внезапно, носит сжимающий, давящий характер и длится дольше 15–20 минут;
— отдаёт в левую руку, плечо, лопатку, шею или нижнюю челюсть;
— сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью, тошнотой или чувством страха смерти;
— не проходит после приёма нитроглицерина или отдыха.
В этих случаях нельзя ехать в клинику самостоятельно и нельзя ждать «само пройдёт» — при инфаркте миокарда каждая минута имеет значение. До приезда бригады нужно сесть или лечь с приподнятым изголовьем, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Аспирин (если нет противопоказаний и аллергии) можно разжевать, предварительно согласовав с диспетчером скорой.
Кардиолог в Отрадном (СВАО): запись на приём, ЭКГ и ЭхоКГ в медцентре Уромед в Москве
В медицинском центре «Уромед» (Москва, Отрадное, СВАО) можно пройти полное обследование сердца за один-два визита: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование и необходимые анализы. Это удобно, если боль в сердце беспокоит давно, но время на отдельные визиты в разные клиники найти сложно.
Записаться на приём к кардиологу или терапевту в «Уромед» можно по телефону +7 499 204-04-08 или через форму записи на сайте uromed.su. При записи уточните, какие результаты обследований у вас уже есть — это поможет врачу быстрее поставить диагноз.
Ответы на частые вопросы: к какому врачу идти, если болит сердце, что делать при боли — Уромед, Москва
В первую очередь — к терапевту или кардиологу. Терапевт проведёт первичную диагностику (ЭКГ, анализы) и при необходимости направит к узкому специалисту. Если боль повторяется, сопровождается одышкой или перебоями в работе сердца — лучше сразу записаться к кардиологу.
При внезапной сжимающей боли за грудиной дольше 15–20 минут, особенно с одышкой, холодным потом или болью в руке — немедленно вызывать скорую помощь (103 или 112). До приезда бригады сесть или лечь, расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Да. При грудном остеохондрозе боль за грудиной напоминает сердечную, но усиливается при поворотах, наклонах и глубоком вдохе. Отличить её от кардиальной может только врач после осмотра и ЭКГ.
Стандартный набор: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), общий и биохимический анализ крови с липидограммой. При эпизодических симптомах назначают холтеровское мониторирование — суточную запись ЭКГ.
Нужно. Изменения на ЭКГ могут появляться только во время приступа, поэтому при редких, но повторяющихся болях врач может назначить холтеровское мониторирование — оно фиксирует работу сердца в течение суток.
Первичный приём кардиолога обычно занимает 30–40 минут: врач собирает жалобы, изучает историю болезни и результаты обследований, проводит осмотр и составляет план диагностики и лечения.
Если боль вызвана ишемической болезнью сердца, без лечения она может прогрессировать вплоть до инфаркта миокарда. Ранняя диагностика позволяет выявить проблему до развития осложнений и подобрать терапию.