Межпозвоночная грыжа: симптомы, диагностика и современные методы лечения

Межпозвоночная грыжа — диагностика и лечение в медицинском центре Уромед в Москве

Невролог: приём 40 минут

Возьмите МРТ или КТ, если делали, и выписки из стационара. Приём длится 40 минут; при необходимости врач назначит иглорефлексотерапию курсом.

Коротко. Межпозвоночная грыжа — это выпячивание внутреннего ядра диска через разрыв его фиброзного кольца. Выпячивание сдавливает нервные корешки и вызывает боль, онемение и слабость. Чаще всего страдает поясничный отдел, но в большинстве случаев грыжу лечат без операции.
  • До 90% грыж приходится на поясничный отдел.
  • 80–90% случаев лечатся консервативно: медикаменты, ЛФК, физиотерапия.
  • Основной метод диагностики — МРТ.
  • Опасна сдавлением нерва — тогда нужна экстренная помощь.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночная грыжа позвоночника — причины, симптомы и лечение в Москве. Консультация невролога в медицинском центре Уромед в Отрадном (СВАО).

Межпозвоночная грыжа (грыжа диска) — это состояние, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) выпячивается наружу, сдавливая спинномозговые корешки или спинной мозг. Это одно из самых частых заболеваний позвоночника, которое может вызывать сильную боль и неврологические нарушения.

По статистике, межпозвоночная грыжа чаще всего встречается в поясничном отделе (до 90% случаев), реже — в шейном и грудном отделах. В медицинском центре «Уромед» в Москве (район Отрадное, СВАО) неврологи проводят комплексную диагностику и лечение грыж позвоночника без операции на ранних стадиях.

Основные причины возникновения грыжи диска

Причины межпозвоночной грыжи: остеохондроз, травмы, неправильные нагрузки на позвоночник. Диагностика в Уромед в Москве.

Грыжа почти всегда — результат сочетания нескольких факторов. Ведущую роль играет остеохондроз: с возрастом диски теряют воду и эластичность, их фиброзное кольцо становится хрупким.

Провоцируют разрыв чрезмерные нагрузки (подъём тяжестей, резкие повороты, долгая работа в неудобной позе) и травмы — падения, ДТП, спортивные повреждения. Дополнительно риск повышают малоподвижный образ жизни и слабый мышечный корсет, избыточный вес, наследственные особенности соединительной ткани и курение, которое ухудшает питание дисков.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Симптомы грыжи позвоночника: боль в спине, онемение конечностей, слабость мышц. Когда обратиться к неврологу в Москве.

Симптомы зависят от локализации и размера грыжи. Чем ближе выпячивание к нервному корешку, тем ярче проявления.

Отдел позвоночникаХарактерные симптомы
Поясничный (до 90% случаев)боль в пояснице, отдающая в ногу (ишиас), прострелы, онемение и слабость в ноге
Шейныйболь в шее с отдачей в руку и лопатку, головокружение, онемение пальцев, слабость руки
Грудной (редко)боль в грудном отделе, похожая на сердечную, усиление при вдохе, кашле, чихании

Особую настороженность должны вызывать слабость в ногах, онемение в паховой области и нарушения мочеиспускания — это признаки синдрома конского хвоста, требующего немедленной медицинской помощи.

Диагностика в медицинском центре Уромед

Диагностика межпозвоночной грыжи в Москве: МРТ, КТ, неврологический осмотр в Уромед в Отрадном.

Для точного диагноза невролог проводит осмотр — проверяет рефлексы, мышечную силу, чувствительность и симптомы натяжения. Главный метод визуализации — МРТ: оно показывает состояние дисков, размер и расположение грыжи, степень сдавления нервных структур.

КТ применяют при противопоказаниях к МРТ (лучше видны костные структуры), рентгенографию — чтобы исключить нестабильность, переломы и искривления, ЭНМГ — чтобы оценить проводимость нервных импульсов и уточнить уровень поражения. В медицинском центре «Уромед» в Москве (метро Отрадное, СВАО) можно пройти МРТ по направлению невролога и получить полное обследование в одном месте.

Современные методы лечения

Лечение межпозвоночной грыжи без операции: медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия в Москве. Консультация невролога в Уромед.

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа лечится консервативно, без операции. Тактика зависит от размера грыжи, выраженности симптомов и длительности заболевания.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, миорелаксанты против мышечного спазма, витамины группы B для восстановления нервной ткани, хондропротекторы и лечебные блокады с анестетиками и кортикостероидами при сильном болевом синдроме.

Реабилитация — это массаж и мануальная терапия (только после снятия острого воспаления), ЛФК для укрепления мышечного корсета, физиотерапия (магнитотерапия, лазер, электрофорез, ударно-волновая терапия), остеопатия и иглорефлексотерапия. Операция нужна лишь в 5–10% случаев — при неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 недель, нарастающем неврологическом дефиците или синдроме конского хвоста. Современные вмешательства малоинвазивны: микродискэктомия, эндоскопическое удаление грыжи. В «Уромед» врачи стараются максимально использовать консервативные методы и направляют к нейрохирургу только при объективных показаниях.

Профилактика грыжи позвоночника

Профилактика межпозвоночной грыжи: правильная осанка, умеренные нагрузки, укрепление спины. Советы невролога в Москве.

Профилактика грыжи диска строится на защите позвоночника от лишней нагрузки и на тренировке мышц. Поддерживайте здоровый вес и правильно поднимайте тяжести: приседайте, а не наклоняйтесь, держите груз ближе к телу.

Укрепляйте мышечный корсет — подойдут плавание, пилатес, йога без скручиваний. Следите за осанкой, особенно при сидячей работе, делайте перерывы каждые 30–40 минут, спите на ортопедическом матрасе средней жёсткости и избегайте резких движений и переохлаждений. О смежных состояниях позвоночника читайте в статье остеохондроз поясничного отдела.

Когда нужно обратиться к врачу?

Боль в спине, онемение, слабость в ногах — повод записаться к неврологу в Москве. Приём в Уромед в Отрадном.

Запишитесь на приём к неврологу, если боль в спине не проходит 2–3 недели, отдаёт в ногу или руку, сопровождается онемением, покалыванием или слабостью, усиливается при кашле и натуживании. Но при некоторых симптомах помощь нужна немедленно.

Срочно вызывайте скорую, если:
  • появилось онемение в области паха и внутренней поверхности бёдер;
  • возникла слабость в обеих ногах, трудно встать;
  • нарушилось мочеиспускание (задержка или недержание) или контроль над дефекацией;
  • резкая боль в спине появилась сразу после травмы.

В медицинском центре «Уромед» в Москве (район Отрадное, СВАО) ведут приём неврологи с многолетним стажем. Подробнее о специалисте — в статье невролог в СВАО. Для записи позвоните по телефону +7 (499) 204-04-08 или воспользуйтесь чатом на сайте.

Срок постельного режима не должен превышать 1–2 дней, иначе такой режим ухудшает течение заболевания.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины», 2023

Итоги

Что важно знатьКоротко
Что такое грыжавыпячивание ядра диска через разрыв фиброзного кольца
Где встречается чащепоясничный отдел — до 90% случаев
Главные симптомыболь в спине и ноге, онемение, слабость мышц
Диагностикаосмотр невролога и МРТ
Лечениев 80–90% случаев без операции: медикаменты, ЛФК, физиотерапия
Когда срочноонемение в паху, слабость в ногах, нарушение мочеиспускания

Запишитесь на приём в Уромед

Оставьте телефон — перезвоним и подберём удобное время

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

Да, в 80–90% случаев грыжа диска лечится консервативно: медикаменты, ЛФК, физиотерапия. Операция требуется только при неэффективности консервативного лечения или развитии осложнений (синдром конского хвоста, нарастающий паралич).

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу?

Лечением грыжи межпозвоночного диска занимаются неврологи — на ранних стадиях, и нейрохирурги — при необходимости операции. В Москве в медицинском центре «Уромед» можно проконсультироваться с неврологом, который назначит МРТ и подберёт правильное лечение.

Сколько времени занимает восстановление после грыжи?

Острый период обычно длится 3–7 дней при правильном лечении. Полное восстановление может занять от 4 до 12 недель. После курса лечения важно регулярно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета и предотвращения рецидивов.

Чем опасна межпозвоночная грыжа?

Грыжа диска может сдавливать спинномозговые корешки или спинной мозг, что приводит к стойкому неврологическому дефициту: слабость и атрофия мышц, потеря чувствительности, нарушение функций тазовых органов. В тяжёлых случаях — паралич нижних конечностей. Своевременное обращение к неврологу позволяет избежать этих осложнений.

Какие обследования нужно пройти при подозрении на грыжу позвоночника?

Основной метод диагностики — МРТ позвоночника (поясничного, шейного или грудного отдела). Дополнительно могут назначить КТ, рентгенографию с функциональными пробами, электронейромиографию (ЭНМГ), общий и биохимический анализ крови. В Москве в «Уромед» все эти обследования можно пройти по назначению невролога.

Может ли грыжа позвоночника рассосаться сама?

Да, известны случаи спонтанной регрессии грыжи диска — организм постепенно разрушает и всасывает выпяченное пульпозное ядро. Однако этот процесс занимает от 6 месяцев до 2 лет. Всё это время необходимо грамотное консервативное лечение под наблюдением невролога, чтобы избежать осложнений.

Берут ли в армию с межпозвоночной грыжей?

Решение принимает военно-врачебная комиссия. При наличии подтверждённой грыжи диска с неврологическими нарушениями или болевым синдромом может быть установлена категория годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). Необходимо предоставить актуальные результаты МРТ и заключение невролога. В Москве можно пройти обследование в «Уромед» для получения объективного заключения.

Источники
  • Клинические рекомендации Минздрава РФ «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины», 2023.
  • ВОЗ (WHO). Low back pain — информационный бюллетень.
  • Подробнее о приёме — неврология в Уромед.
Нужна консультация невролога?
В медицинском центре «Уромед» в Москве вас ждут опытные специалисты. Современная диагностика и индивидуальный подход.
Все услуги: Неврология →