Отрадное

Пн - Пт: 09:00 - 21:00

Сб - Вс:  10:00 - 18:00

(499) 204-0408

(499) 204-5168

Проблема бесплодия

Все чаще и чаще, приняв решение завести ребенка, люди сталкиваются с проблемой бесплодия. С одной стороны, современные медицинские технологии позволяют решить множество проблем, которые еще недавно считались непреодолимыми. С другой - ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и мужчин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности. Давайте сразу определим, что же называется бесплодием и когда может быть поставлен этот диагноз.

 

Когда это уже бесплодие?

Бесплодие - это отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Различают первичное и вторичное бесплодие, женское и мужское. Первичным женским бесплодием называют бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности; вторичным - беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.

Столкнувшись с проблемой забеременеть, как правило, первой к врачу обращается женщина. И не редки ситуации, когда женщине назначается какое-либо лечение без обследования мужчины.

Но нужно помнить, что мужской фактор бесплодия встречается достаточно часто (40 - 50%), поэтому одним из первых этапов обследования супружеской пары с предполагаемым бесплодием является анализ спермограммы. И во многих случаях уже этого бывает достаточно, чтобы установить причину бесплодия.

Если мужской фактор бесплодия исключен, то необходимо поэтапно обследовать женщину.

 

Расставим точки над «ё»

Прежде чем говорить о возможных причинах женского бесплодия, хочется напомнить, как же происходит оплодотворение.

Известно, что наиболее вероятный день зачатия, это день овуляции. В среднем, овуляция происходит на 14-16 день цикла при 28-30 дневном менструальном цикле, однако эта дата может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Очень часто женщины «боятся», не пропускают ли они день овуляции. Существует много методов для определения овуляции, начиная от измерения базальной температуры и заканчивая домашними тестами на овуляцию. Но нужно отметить, что не каждый менструальный цикл должен быть овуляторным, и это не должно вас пугать. Само же оплодотворение происходит в маточных трубах. Вслед за этим оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, одновременно продвигаясь по маточной трубе в направлении к матке. Для нормального продвижения яйцеклетки нужно, чтобы маточная труба была проходима, иначе существует опасность развития внематочной беременности. Примерно через неделю эмбрион достигает матки и начинается процесс имплантации.

Теперь, зная механизм оплодотворения, можно сразу выделить, как минимум две причины бесплодия: нарушение механизма овуляции (ановуляция) и непроходимость маточных труб. Проявлениями ановуляции очень часто являются нарушения менструального цикла, такие как задержки менструации (олигоменорея) или отсутствие менструации в течение более чем 6 месяцев (аменорея). Причинами этих расстройств, как правило, являются нарушения продукции гормонов, регулирующих репродуктивную систему женского организма.

Следующая возможная причина бесплодия, которая по разным данным составляет от 20 до 74%, - это трубное бесплодие, то есть непроходимость или затрудненная проходимость маточных труб. К нарушению функций маточных труб могут приводить различные причины: воспалительные заболевания половых органов, перенесенные операции на органах брюшной полости, наружный эндометриоз и другие заболевания, ведущие к образованию спаек в малом тазу. Быть уверенным, что причиной бесплодия является нарушение проходимости маточных труб можно, лишь сделав лапароскопию, которая является не только диагностической, но при необходимости и лечебной процедурой.

Помимо перечисленного, бесплодие также могут вызвать различные гинекологические заболевания такие как: эндометриоз, миома матки, кисты яичников, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия и другие заболевания. В 2% случаев бесплодие обуславливают иммунологические факторы, которые в настоящее время наименее изучены.

 

Собираем доказательства

Хочется еще раз выделить те обследования супружеской пары с бесплодием, которые необходимы на первом этапе:

 

  •     спермограмма
  •     гормоны крови
  •     обследование на инфекции, передающиеся половым путем
  •     УЗИ

 

Во многих случаях уже этого обследования бывает достаточно, чтобы выявить возможную причину бесплодия. Необходимость дополнительного обследования решается в каждом случае индивидуально.

После того, как поставлен диагноз и выявлены причины бесплодия, возникает вопрос выбора метода лечения. Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, используемых для лечения бесплодия. При этом, необходимо понимать, что выбор лечебного метода, который поможет именно вам, обусловлен в первую очередь причинами, приведшими к бесплодию. Если причиной бесплодия является нарушение механизма овуляции, без трубного или мужского факторов бесплодия, то во многих случаях можно обойтись приёмом лекарственных препаратов, и наступает желанная беременность.

В случае если одной из причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб, то, как уже говорилось выше, необходима лапароскопия. Возможности лапароскопии не ограничиваются диагностикой и лечением трубного фактора бесплодия. Этот метод широко используется при лечении миомы матки, кист яичников, наружного эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Но даже принимая во внимание все достоинства лапароскопии, ее нельзя считать панацеей. Бывает что восстановление проходимости маточных труб невозможно, даже при использовании самых современных методов лечения. В этих ситуациях методом выбора является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

 

Все статьи >>

 © 2017  ММЦ

УроМед

ЛО 77-01-011786

Мы принимаем: